甚麼是根管治療？

根管治療是我非常喜歡的一種治療方法。
我喜歡更具挑戰性的工作，而牙科中最具挑戰性的治療方法之一就是根管治療。
牙齒的根管系統非常複雜，就像一棵有樹幹和樹枝的大樹，要把這麼複雜的根管系統弄好是很有挑戰性的。
它需要更多的技術來掌握，涉及的器械也是最多的，治療一顆牙齒往往需要三張大桌子的工具。當你花了很長時間把一顆牙齒的根管治療到位後，看著術後的X光片，感覺就像在欣賞一件藝術品，非常漂亮，非常有成就感。
我們的牙齒內部是空心的，裡面裝著牙髓，就像骨頭裡面有骨髓一樣。如果因為蛀牙或牙周病等原因，牙髓被細菌感染，你就會出現牙痛。這種疼痛有些會非常強烈，有半邊頭疼的感覺。在更嚴重的情況下，當炎症沒有在牙根深處得到及時治療時，一側的臉可能會腫脹起來。為了消除炎症，口服藥物不能完全解決問題，因為藥物通過血液循環，已經最低限度地到達了牙齒內部，有些情況下，牙齒內部的毛細血管本身已經被破壞，藥物無法到達這裡。我們只能把受感染的牙髓取出來，對根管進行消毒，然後把它填塞緊。
要做根管治療，首先要找到根管，人的根管非常小，不同牙齒的根管數量不一樣，甚至同一個牙齒的位置在不同人身上也不一樣。要把它們都找出來，需要醫生的知識和經驗，這裡就有了牙科顯微鏡的優勢，把一顆牙齒放大10倍，就可以比較容易地找到它們。
一旦找到根管，我們需要從根管內部清除受感染的牙髓組織，同時清除受感染的根管內壁。就像一個很久沒有打掃的房間，不僅需要清理地上的垃圾，還需要清理天花板和牆壁上的汙漬，讓它煥然一新。這時要使用一些特殊的器械（目前最先進的設備是專門設計的旋轉式鎳鈦器械），可以在不破壞根管結構的前提下清理根管內部的各個部位，我們當然不希望清理房間，清理雜物，最後導致房屋倒塌。
為了清理根管感染，除了旋轉的鎳鈦儀器帶出的碎屑外，還有一些殘留的碎屑粘在根管壁上，為了衝出這些碎屑，需要使用根管超聲儀器或聲波儀器，通過高頻振動，帶動根管內的沖洗液，使殘留的碎屑從根管壁上脫落，被衝出。
好了，現在根管內部已經被清理乾淨了，剩下的就是將空腔完全填滿，以防止外面的細菌進入。這一次我們將使用一種叫做牙膠的材料，這種材料比較穩定，可以在根管內停留很長時間。現在比較先進的牙膠充填系統是熱牙膠充填系統，它將牙膠加熱到一定的溫度，使其成為流體，通過垂直壓力自動充填整個根管系統。
我們在根管治療前做了麻醉，所以整個治療過程是無痛的。口腔的其他部分在橡膠屏障下，隔離了唾液，因為唾液中有細菌，如果清洗時唾液流入根管，那就不能完全無菌。同時，橡膠屏障的隔離作用非常重要，可以防止治療器械掉到喉嚨裡。
根管治療後，由於之前的蛀牙，以及我們在治療過程中要磨掉一些牙齒組織，以便讓器械進入根管內，所以強度會有所下降。為了防止牙齒因自身強度下降而斷裂，我們必須為這顆牙齒做一個完整的牙冠修復，有時在做牙冠之前，我們還必須在根管內放一個木樁進行加固。
通過以上一系列的措施，牙痛的牙齒可以得到有效的治療，再加上日常的口腔維護和定期複查，我們的患牙就可以長久的保存下來。