如何處理鈣化根管？

　　患者：去年3月左上槽牙被沙子硌掉一塊，現中間缺損變大了，本週去北醫三院診斷為牙髓炎，於週一和週四進行了兩次根管治療，第一次大夫說三根根管有兩根不通，二次治療又拍了X光片，大夫說可能只有兩根根管，其中一根有2MM擴不通，大夫表示因根管情況複雜，很容易折斷器械，三院不具備取出器械的條件，建議去口腔醫院。另外表示如果繼續在三院治療只能在根管不通的情況下進行封堵，日後容易引起發炎。我兩次治療後都沒有甚麼不適感本人年齡32歲，如果根管一直不通您覺得還能繼續進行根管治療麼？

　　蔣備戰：鈣化根管是臨床治療的難點，我建議拍牙齒的CT片，明確根管鈣化的情況、鈣化部位以及根尖是否有炎症等。如果沒有炎症，且根管完全鈣化，不一定需要打通，如果盲目通根反而會有根管側穿、器械折斷等併發症。如果根尖有炎症，一般是部分鈣化，CT會提醒醫生鈣化的位置，醫生可以使用顯微鏡，用超聲工作儀以及其他有些特殊的設備來疏通根管，然後進行根管治療。