黑痣和皮膚腫瘤的關係是甚麼?

在皮膚科門診，經常有病人問：我身上有幾顆痣，是不是很危險，要不要做手術把它切掉？
為甚麼說痣是一種腫瘤？ 因為痣細胞會分泌黑色素顆粒，其表面呈現黑色或棕色，因此被稱為痣或色素痣。據估計，每個人平均有大約20個色素痣，可以在任何人和身體的任何部位看到，最常見的是在面部、頸部和背部。它們在面部、頸部和背部最常見。有些是先天性的，而有些是後天性的，在2歲以後出現。大多數痣生長緩慢或持續多年，沒有任何變化或不舒服的症狀。隨著年齡的增長，黑痣細胞逐漸從皮膚淺層進入真皮層，其數量逐漸增加，通常在青春期達到高峰。
根據黑毛痣在皮膚中的沉積位置可分為三種類型：黑毛痣細胞分佈在皮膚的真皮層中，稱為皮內黑毛痣，表現為乳頭瘤樣的腫塊，幾乎所有半球形和傾斜的都是皮內黑毛痣，這種黑毛痣比較穩定，最安全；黑毛痣細胞分佈在皮膚的真皮層和表皮層之間，稱為交界處黑毛痣，大多數是扁平的，成為惡性腫瘤的風險最大
最危險。具有上述兩種性質的痣細胞稱為混合痣，比皮膚略高，有一定的惡變傾向。
大多數人對 "痣 "並不在意，只想把那些影響美觀的痣去除。其實，痣最大的危害是癌變，所以凡是有以下特徵的痣都應該及早去除：長在容易摩擦部位的痣，惡變的幾率較大；陽光或紫外線會增加痣的變化幾率，所以長在明顯暴露部位的痣最好去除；腳底的痣是黑色素瘤的好發部位。醫學統計表明，四肢末端的很多痣容易發生惡變，如手指或指甲下的痣應特別注意，一般應建議患者進行預防性切除；有些痣有以下變化，如痣突然生長過快、發炎、潰爛、易出血、顏色不均、範圍增大，或觸摸痣附近部位可發現局部腫塊等，應及時就診。
痣的治療方法有兩種，手術治療和非手術治療。手術治療適用於面積較大或有惡變跡象的黑毛痣，對切下的黑毛痣應進行病理檢查，以確定其良惡程度，瞭解手術切緣的情況。非手術治療，如激光、電灼、冷凍、化學燒灼等，只適用於直徑小於5毫米、淺表、診斷明確、長期穩定的痣。去痣方法的選擇應遵循醫生的意見。反覆的光熱和其他作用可能會增加痣惡變的機會，必須謹慎使用。一些沒有明顯惡變跡象的色素痣患者可以長期隨訪。如果出現前面所述的變化，需要及時就診，以便早期診斷和治療。