1.藥物治療。保守治療適用於出血量少者,主要措施是臥床休息和應用止血藥。
2.手術治療:手術治療適用於出血量較多者,如發生休克,在積極抗休克的同時進行手術治療。手術選擇的原則是儘量保留卵巢的功能,可行卵巢楔形切除,切除組織送病理檢查。在休克的情況下,首選下腹直切口。也可採用腹腔鏡手術,從腹腔抽出血液,用激光或電凝止血。術後糾正貧血。
術前準備:
(1)一般準備。準備做腹腔鏡手術的病人,術前應常規檢查血、尿、便、凝血時間。術前應常規檢查患者的血、尿、糞便和凝血時間。應進行胸透和心電圖檢查以瞭解心肺和全身情況。如果沒有手術禁忌症,應向家屬解釋上述檢查結果,並做好中間手術的準備工作。
(2)特殊準備
①術前應做子宮、輸卵管碘油造影,瞭解輸卵管、卵巢的粘連、梗阻部位。
② 手術前1天應進行腸道準備。應口服30克番瀉葉輸液或200毫升25%甘露醇加200毫升5%葡萄糖鹽水。
③術前預防性使用抗生素。
④腹部皮膚準備與開放手術相同,但應特別注意臍部的清潔。術前要放置導尿管。
⑤出血量大的患者,術前可準備300-400ml血液,每天用1‰新潔爾滅沖洗陰道一次,術前放置導尿管。
(3)、麻醉
全身麻醉(氣管內插管、靜脈複合麻醉)。這種麻醉是婦科腹腔鏡手術的最佳選擇。它不受體位和二氧化碳腹腔積氣的影響。它能使肌肉完全放鬆,而且操作簡單、安全。