由於兒童對某些抗風溼藥物的不良反應比成人患者更敏感，因此在用藥前應仔細選擇，用藥後應密切監測。建議從簡單、安全和比較保守的療法開始，如果無效再使用其他療法。
除了用非甾體抗炎藥物進行對症治療外，應儘早開始使用慢作用藥物，當一種藥物不足時，可在密切觀察下使用聯合療法。只有在嚴重的情況下才應慎重使用毒性較大的免疫抑制劑。
非甾體抗炎藥的種類很多，可以選擇適合兒童使用的，如阿司匹林，體重小於25公斤的兒童每天每公斤體重80-100毫克，較大的兒童和體重較大的兒童每天總量不超過3.6克，分3-4次服用，一般1-4周內有效。緩解後逐漸減少劑量，並長期維持在最低有效劑量，可持續數年之久。在治療過程中，尤其是最初幾周，應注意有無毒性反應，如胃腸道刺激、耳鳴、出汗、換氣過度、嗜睡或煩躁等精神變化、蕁麻疹、哮喘、出血傾向和肝功能異常。兒童對阿司匹林更容易出現中毒症狀，而且有效劑量和中毒劑量非常接近，所以必須密切觀察並隨時調整劑量。如果發現肝功能輕度異常，不必停藥，往往在2-3個月後恢復正常。如果連續使用6個月後療效不理想，可考慮改用其他藥物，如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉（福達靈）等。
對較嚴重的患兒可同時使用金、青黴胺、氯喹、柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤。必須謹慎應用，並注意這些藥物的副作用。
由於糖皮質激素如潑尼松（prednisone）和地塞米松的不良反應是阻礙兒童的生長髮育，引起骨質疏鬆和降低對其他疾病的抵抗力，而且只能改善症狀而不能改變骨質破壞，因此，除了多關節、多系統損害的系統型或少關節型合併虹膜睫狀體炎外，不應作為常規藥物大量使用。應用。當單關節腫脹、疼痛明顯時，除用其他藥物進行全身治療外，則可在嚴格消毒的情況下抽出液體後進行關節腔內注射醋酸潑尼松龍、醋酸氫化可的松或利美松。
