中藥膏方對肺部疾病的臨床效用

　　膏方（膏滋藥）是膏劑中用於內服的一種，是經過特殊加工工藝製作成膏狀的中藥製劑。膏方的擬定是根據服食對象的四診資料、體質、疾病性質、以往服食膏方或中藥湯劑的反應等綜合辨證論治，結合因人因時因地制宜，按照君臣佐使的配伍原則選擇合適中藥而組成的方劑。膏方的優點是因人而異、整體調理、兼顧人體氣血陰陽五臟六腑各個方面，可以全面平衡、調節人體機能狀態，治養結合，藥補相宜，是一種具有高級營養滋補和治療、預防綜合作用的中藥劑型，尤其在改善慢性支氣管炎、支氣管哮喘、反覆呼吸道感染、免疫力低下等肺系疾病方面，中醫膏方獨具療效。
　　中醫膏方治療肺系疾病的優勢在於：一、針對性強。一人一方，度身定製。可根據肺系疾病患者陰陽寒熱等不同體質、不同症狀體徵特點進行組方，體現中醫獨特的辨證施治、因人制宜的個體化治療，提高個體化療效。二、預防作用明顯。在肺系疾病緩解期患者疾病處於穩定控制階段，通過膏方調理，既可以減輕臨床症狀，也可以起到改善體質、增強自身免疫能力、明顯減少和預防疾病發生髮展的作用。三、副作用小。因為膏方是將中藥飲片反覆煎煮而成，雖然藥味多，但平均到每天藥量較小，調理時間也要求比較長，是一種細水長流型的調補方法，對肝腎副作用小。四、簡便易服，口味怡人，便於攜帶。與普通湯劑比較，膏方每次服用一湯匙，用量小而純，可避免湯劑每天煎煮的麻煩。同時膏方輔以冰糖、飴糖、蜂蜜或木糖醇等調製收膏，緩和了中藥的苦味，作為輔料的芝麻、胡桃肉等口味醇香，更使人易於接受。
　　為甚麼中醫膏方調理肺系疾病患者，會取得滿意療效呢？
　　從肺的生理基礎而言，中醫學認為人體是一個有機的整體，各臟腑經絡之間相互緊密聯繫，生理上相互生養制約，病理上相互乘侮影響。中醫肺系疾病的調理，治肺不離肺，治肺不獨肺，通過全身各臟腑機能的調整，最終有效起到防治肺系疾病的目的。《內經》有云“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。”然其中與肺關係最為密切是脾、腎。
　　一、脾胃與肺密切相關。脾胃屬於中焦，中焦是肺經之起源，脾胃和肺之間通過中焦相互聯絡。肺主氣，脾主運化，肺氣有賴於脾所運化的水谷精微以充養，脾所運化的水谷精微則需肺氣的宣發而輸布全身，脾氣益肺，肺氣助脾，故有“脾為生氣之源，肺為主氣之樞”的說法。脾胃在五行屬土，肺屬金，二者屬母子關係，土能生金，脾胃之氣充足，則肺臟能夠得到母髒的滋養，生理機能旺盛。再者，肺的宣降作用，可通調水道，保證水液正常的輸布與排洩。脾的運化作用，可吸收與傳輸水液，使水液正常的生成與輸布。故此肺脾二者機能旺盛，水液代謝輸布正常，可以減少病理性痰液的產生二、肺與腎的關係。中醫肺腎相關表現在三個方面：肺為水之上源，腎為主水之髒；肺主氣司呼吸，腎主納氣；腎中精氣為各髒精氣的根本。中醫有“肺為氣之主，腎為氣之根”之說。肺雖司呼吸，但要使呼吸保持一定的深度，也有賴於腎的納氣功能，正如《醫碥 氣》：“氣根於腎，亦歸於腎，故曰腎納氣，其息深深”。腎精為各髒精氣的根本，肺中精氣賴於腎精之滋養；但是腎“受五臟六腑之精而藏之”，肺精對腎精也有資助作用，此關係稱為“金水相生”。
　　從肺的病理基礎而言，肺系疾病之所以反覆急性發作的重要原因之一就是臟腑機能衰弱，抵抗力低下。慢性肺系疾病的發生，究其病理基礎，痰、瘀、虛三者纏綿遷延、反覆發作是根本原因，虛實並見、互為因果是病機特點。“虛”，尤其是肺、脾、腎三髒之虛成為肺系疾病發生、反覆發作的重要內因。肺主氣，開竅於鼻，外合皮毛，主表，衛外，故外邪從口鼻、皮毛入侵，每多首先犯肺，導致肺氣宣降不利，上逆而為咳，升降失常則為喘，久則肺虛。若肺病及脾，子盜母氣，脾失健運，則可導致肺脾兩虛，日久及腎。肺虛則不能主氣、司呼吸，失於宣降而出現咳、痰、喘等症，肺虛表衛不固易致外邪入侵，使肺失宣肅，引起肺系疾病的反覆急性發作；腎虛不能納氣，肺氣上逆而喘咳；脾虛升降失常，影響肺主氣、腎納氣之功能，使肺腎功能失調而發生喘咳。肺脾腎虛弱還是形成痰、瘀或痰瘀相結的重要原因。肺系疾病長期反覆急性發作，可以進一步損傷肺脾腎，即所謂“久病必虛”。由此可見，慢性肺系疾病反覆發作，以外感六淫為主要誘發因素，肺、脾、腎虛損，外邪、痰濁、血瘀為內在病機病理變化。
　　肺系疾病在臨床上多數處於慢性持續期，病程較長，正虛邪戀，通過具有補肺健脾納腎功效的中藥膏方緩以圖之，取方以黃芪、黨參、生曬人參、防風等健脾補肺固表；野蕎麥根、胡頹葉、炙蘇子、炙紫菀、黃荊子、生白果、法半夏等祛痰下氣、止咳平喘；仙靈脾、巴戟天、黃精、熟地、山茱萸、蛤蚧、冬蟲夏草、胎盤粉等補腎納氣、填精益髓；輔以阿膠、龜板膠、鹿角膠、冰糖、飴糖等收膏，並進一步固本培元。如此肺脾腎三髒機能旺盛，氣血充沛，運行通暢，肺系痼疾得以豁然而解。故此，肺系疾病膏方，從肺、脾、腎三髒入手，通過補肺固表，健脾化痰，益腎納氣，以及體質的陰陽寒熱虛實和氣血運行的調整，既可以明顯改善呼吸道疾病症狀，也可以改善體質、增強免疫能力、減少疾病復發，對於反覆感冒咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺氣腫、慢性鼻炎、肺間質纖維化等患者具有明顯療效。