多元策略:保護“天生一對”
柔軟、美麗、神聖是它們的代名詞。它們是女性忠誠可靠的身體指針,任何一處細微變化都可能反映女性的健康質量。在現實生活中,女性的乳房經常受到各種病魔的挑釁和侵擾,比如乳腺炎、乳腺癌等等。
令人欣慰的是,儘管乳腺癌的發病率持續上升,其死亡率卻已逐年下降。這不僅得益於早期預防和治療的觀念,更有賴於有效規範的一系列多元干預策略。中醫干預作為一種輔助手段,為乳腺疾病治療開啟了一條新的路徑。
焦點1:急性乳腺炎
抗衡急性乳腺炎,須“裡應外合”
雖然乳房病的治療屬於外科疾病範疇,由於乳房的生理病理受到體內臟腑功能的影響,因此對於某些乳房疾病如急性乳腺炎的治療,內治和外治應當並重。指導思路是強調從整體觀念出發,運用多種內治的方法,以調整失常的臟腑經絡功能,從而起到優化治療的作用。
關鍵在於早期發現
急性乳腺炎是由細菌侵入乳房引起的乳腺化膿性感染。常發生於產後未滿月的婦女,尤以初產婦多見。中醫稱為“乳癰”。乳房紅腫熱痛、乳汁分泌不暢、伴有發熱是它的常見症狀。“阻擊”急性乳腺炎關鍵在於早期發現。爭取及早採用干預手段將結塊消散,一旦化膿應及時準確的予以治療。
延展週期兼顧內外
對付急性乳腺炎,需要針對病程不同兼顧內外。由於其初期多以單純乳汁不暢表現為主。內治法的治療原則為疏肝活血,通乳消腫。此時,中醫外治調護尤為重要。當乳頭有破碎或皸裂時,可先採用草藥外敷,再採用正確的乳房按摩,先輕揪乳頭數次,用五指從乳房四周輕柔地向乳頭方向按摩,將鬱結在乳房的乳汁漸漸推出。
當中期乳房結塊明顯,紅腫熱痛,或伴全身高熱。內治的治療原則為清熱解毒,托里透膿。當乳房部膿腫成熟時,應在膿腫最軟、壓痛最明顯處,及時作放射狀切開排膿。
後期切開排膿或自行破潰後,可先提膿拔毒,並用藥線引流,外敷金黃膏。待膿出盡僅有黃稠滋水時,改用生肌散收口,並可用紅油膏或生肌玉紅膏蓋貼。
焦點2:乳腺癌
中醫輔助:為生存質量加碼
隨著診斷方法和治療手段的不斷改進,腫瘤的治療越來越從單純追求腫瘤的縮小與消失轉移到了要高度重視患者的生活質量,專家提出,腫瘤治療總獲益率=生存受益+生活質量,尤其是對術後放化療的患者,生活質量的提高有著重要的意義。
化療期勿忘生活質量
如今,儘管乳腺癌的發病率持續上升,但死亡率已開始下降,這主要得益於更多患者被早期發現和及時治療,以及更多有效治療手段(放化療、內分泌治療、生物治療、中醫藥治療等)的應用。無論採用何種方法,其宗旨都是通過規範的手段為患者生存質量加碼。中醫方法作為一種輔助手段也十分關注患者機體免疫功能的提高,
減少復發轉移的可能性。
減少治療中不良反應
我們已逐漸客觀地認識到,在乳腺癌地放、化療以及內分泌治療過程中,可能會存在一些不良反應,如:胃腸道反應、口腔炎、心臟毒性、腎毒性、心臟毒性、骨髓抑制、骨關節疼痛等。如何將這些不良反應的影響程度降到最低,這是近年來廣受關注的話題。
作為一種重要的輔助手段,採用中醫藥辨證論治可以針對不同病期臨床症狀或證候進行全面調整與個體化治療。幫助消除或抑制腫瘤發展,改善患者臨床症狀。從而降低放、化療毒副反應,克服腫瘤細胞多藥耐藥,調節機體免疫機制。因此,可以更好地改善患者生活質量,延長他們寶貴的生存期。
此外,通過中醫干預益氣養陰、溫腎助陽、調攝衝任,可以用來調治機體氣血陰陽平衡,恢復臟腑正常功能,從而減輕其他兼證。
焦點3:情志護理
情緒調攝,與治療偕行
乳房病的發生與情志關係密切,情志不暢引起臟腑功能失常,其中以肝鬱最為多見,肝鬱日久導致氣滯痰凝血瘀,從而表現出不同的臨床症狀。中醫理論重視精神調適,始終將情志失調與軀體疾病視為一體。所以情志護理、身心並治在治療乳房病患者中有重要的地位。
情志不暢,病魔來“敲門”
眾所周知,情志不暢是多種惡性疾病的“禍源”之一。情緒的變化往往會影響內分泌系統的正常調節功能,導致乳腺疾病的發生。臨床上常見到乳腺增生病患者的發病前常有較為明顯的精神因素為誘因,且病情隨著情志變化而消長,即乳房出現脹痛與腫塊在情緒波動時尤甚,並伴有胸悶噯氣、精神不振、虛煩不寐的症狀。
此外,乳汁分泌狀況也受催乳素的影響,而催乳素的分泌直接受下丘腦神經介質的作用。因此,憂慮、驚恐、惱怒、悲傷、焦急,過分的緊張及勞累,都會使乳汁分泌減少,甚至枯竭。
科學干預,觀念勿“缺席”
因此,如果始終將情志失調與軀體疾病視為一體,那麼就可以及早預防乳腺疾病這一不速之客的悄悄來訪,幫助患者更早地遠離疾病困擾。
比如,對乳腺增生病的患者來說,應該清楚地認識到乳腺增生病本身不是癌前期病變,其中只有一小部分會有上皮高度不典型增生,才有癌變的可能。假若一個人一直處在恐懼變癌的情緒中,對乳房的影響是可想而知的。另外,即使患了乳腺癌,經過手術切除、放化療、中醫中藥及其他治療,相信科學的發展,乳腺癌患者的生存率、生活質量在不斷的提高,多參加以利健康的集體活動,要樹立信心,戰勝病魔。
【保健心得】
6大飲食宜忌,降低發病風險
對於乳腺而言,甚麼樣的飲食才能使乳房發育良好,而怎樣的飲食會增加乳腺疾病發生的危險呢?人體不同的階段,有不同的特點:
嬰幼兒期應有良好的飲食習慣和合理的膳食,不要盲目服用保健藥品及滋補品,其中有些含有一定量的激素成分,對孩子的生長髮育可能帶來不良的影響。
青春期使乳房迅速發育的時期.要適當增加動物蛋白質及脂肪攝入,如蛋、魚、肉、奶製品、花生等。但脂肪和動物蛋白質的攝入也要有所節制,因體內過多的脂肪積聚,可能會使月經初潮年齡提早。
哺乳期的產婦適當多食湯類的飲食,如肉湯、鯽魚湯、雞湯、排骨湯、淡菜等,不要食過分油膩的食品,以免引起乳汁淤積。在回乳時期減少帶水分食物的攝入,可服用中藥生山楂、生麥芽等。
乳腺增生病、乳腺纖維腺瘤的患者,應適當控制脂肪的攝入,宜低脂飲食。
急性乳腺炎、乳腺導管擴張綜合徵的患者,在腫塊紅腫期,忌食辛辣、魚腥食品,宜飲食清淡。
乳腺癌術後患者,不要錯誤地把多食高脂肪、高蛋白的飲食作為增強免疫力的手段。因為過多的脂肪可以醇化為雌激素,對身體反而不利。
【你知道嗎】
佩戴文胸別馬虎
文胸過鬆、過緊對乳房有甚麼不利呢?文胸過鬆起不到託附作用,在活動時易受到損傷,隨著年齡的增長可能引起乳房下垂;過緊則可能影響乳房的發育,造成乳頭凹陷,並有胸悶、憋氣等不適,而且過緊過小的文胸長期勒在乳房下部,會造成局部缺血及乳腺纖維化。
哺乳期婦女最好選用前紐扣式樣文胸,以利給嬰兒哺乳,在文胸內可以墊小毛巾或紗布,及時更換,保持乳頭、乳暈的乾燥清潔。乳腺癌術後患者,要選用患側內與健側大致相等重量的填充物,否則一側肩部容易偏斜。
【知識共享】
未見腫塊也有癌變可能
有研究表明乳腺癌從初期單個癌細胞的分裂增殖,到發展成臨床能檢測出的直徑1釐米的小腫塊約需30次倍增,其生長期至少超過3年。近年來愈來愈多的醫生和研究人員,開始重視腫塊直徑小於1釐米的微小癌和臨床觸摸不到原發腫塊癌的檢出。
因此,應改變以有否腫塊為診斷依據的傳統概念,注意乳房出現的哪怕是極輕微的任何異常徵象:如乳腺腺體增厚,乳頭溢液和乳頭輕度糜爛,乳暈輕度水腫以及絕經期後出現乳房疼痛等,或有上述異常徵象並有乳腺癌高危因素的人更應重視。