發布於 2023-01-19 13:01

兒童天性好動,由於他們的自我保護意識和能力較差,很容易發生各種骨折。
小兒骨組織的結構和骨折癒合的特點與成人有很大的不同,在骨折的治療上有自己的特點。
小兒骨骼的結構特點:
1、生長板位於小兒骨骼的兩端,是維持骨骼生長的特殊結構。骨骺板軟骨中的細胞不斷分化和增殖,使骨骼的長度不斷增長。青春期過後,骺板逐漸失去了增殖的能力,骨骼停止生長。在這一過程中,我們可以發現,在一些情況下,骨骼的增殖能力會逐漸減弱,而在一些情況下,骨骼的增殖能力會逐漸減弱。
2.與成人相比,兒童的骨骼中有機物較多,無機物較少,所以骨骼的韌性較高,脆性較低,受傷後造成的骨折往往像嫩枝折斷一樣,表現為骨骼的彎曲或只有部分骨折,臨床上稱為 "青枝骨折"。傷後常如樹枝折斷或僅有部分骨折,臨床上稱為 "綠枝骨折"。
小兒骨折的癒合與成人不同,有以下特點:
骨折癒合迅速:骨折後,骨表面的骨膜細胞分化增殖,產生新骨,連接骨折的兩端,直至骨折癒合。兒童的骨膜有很強的成骨能力,新骨產生得很快、很豐富,因此癒合時間明顯短於成人,如肱骨髁上骨折,兒童最初癒合只需要2周。骨折很少出現不癒合的情況。
強大的矯形能力:小兒骨骼在生長髮育過程中對骨折造成的畸形有較強的矯正能力,只要骨折力線滿意,旋轉和縮短移位得到糾正,即使是骨折的一些錯位(有時甚至是比較明顯的錯位),也能在數月至數年後得到矯正,而不會留下任何後遺症。
小兒骨折的處理原則和方法:
基於上述骨結構和骨折癒合的特點,小兒骨折的處理原則和方法與成人有很大不同。如果醫生或患兒家屬不瞭解這些特點,一味追求骨折的解剖對位,會給患兒帶來不必要的創傷和更大的痛苦。
對於小兒骨折的治療,西醫多采用切開式內固定,其優點是固定力強,缺點是手術創傷大。

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