淺談腦膜瘤的診斷與治療

腦膜瘤是一類起源於腦膜和腦膜間隙的衍生物，是第二大顱內腫瘤（僅次於膠質瘤），發病率約為2/10萬，約佔顱內腫瘤的20%，大多數腦膜瘤為良性，極少數如腦膜肉瘤為惡性。
約85%的腦膜瘤位於幕上（小腦幕），其餘位於幕下，以腦凸面和腦旁竇為多見，其餘分佈無明顯規律。
對於腦膜瘤的檢查，CT和MRI是主要的檢查手段。CT檢查顯示，腫瘤位於腦外，邊界清楚，密度均勻，與硬腦膜接觸廣泛，均勻強化，可見腦膜尾徵。相對較硬），強化後明顯增強。
由於腦膜瘤絕大多數是良性腫瘤，治療上以手術切除為主，可結合放療、化療很少（主要針對腦膜肉瘤可考慮）、基因治療（主要針對腦膜瘤病，目前仍處於研究階段）。腦膜瘤是否需要治療主要取決於腦膜瘤的部位和大小、是否對周圍組織有壓力、是否有顱內壓增高的症狀。如果腦膜瘤比較小（如1cm）或更小，對腦組織和顱神經沒有明顯壓迫，可以觀察，建議每年複查一次，看是否有變化。
對於放療，可以在手術不徹底、減壓充分的情況下進行放療（主要是伽瑪刀治療），可以控制或延緩腫瘤的復發；或者患者不能耐受手術，可以考慮直接放療（無顱內壓和壓迫顱神經或驚租）。這類腦膜瘤主要是因為腫瘤位置較深，腫瘤體積較小（一般在3cm以下），對腦組織和顱神經無明顯壓迫症狀。
因為化療和基因治療比較少見，所以不做介紹。最後，祝願所有患者早日康復!