先心病患兒的圍手術期護理相當重要,是手術成功的關鍵因素之一,涉及多個器官和系統,包括:
心血管系統、呼吸系統、神經系統、消化系統和span>
心血管系統、呼吸系統、神經系統、消化系統、腎功能、電解質失衡以及其他許多方面。
(1)術後心血管系統護理:
(1)術後心血管系統護理。
根據患兒動脈和靜脈血氣分析指數正常、四肢末端溫暖和尿量正常,可以推測出臨床上適當的心輸出量。心血管系統監測參數包括心率、心律、血壓、中心靜脈壓、左心房壓力、肺動脈壓力和心輸出量等等。
(2)術後呼吸道護理:
(2)術後呼吸道護理。
心臟手術後多種因素引起的術後呼吸功能障礙導致術後病程延長,住院費用增加,治療護理困難。常見的監測方法包括耳垂和肢體末端動脈血氧飽和度、X射線胸片,以及監測呼吸機應用時的潮氣量、通氣量、氣道壓力和氣道阻力。
(3)術後肺部護理:
(3)術後肺部護理:
小兒呼吸系統有其獨特的生理特點,術後易發生肺部感染、肺不張等併發症,導致肺功能不全,影響心功能的恢復。定期翻身、改變體位、拍背、霧化吸入等都是預防肺部併發症的有效護理。對於已經出現肺部併發症的兒童,可以採用物理方法,包括體位引流、拍背、震顫、指導有效咳嗽和吸痰以清除氣道分泌物等進行治療。
(4)術後神經系統護理:
(4)術後神經系統護理。
瀰漫性或侷限性腦損傷,其嚴重程度可以是可逆的或器質性的,在體外循環手術後有時會很複雜,是術後嚴重併發症之一。圍手術期的降溫措施對預防護理很重要。
(5)術後消化系統護理:
(5)術後消化系統護理。
先心病患兒術後消化系統可能因麻醉、體外循環、鎮靜、肌注藥物、應急反應等因素而出現不同程度的損害。腹瀉是最常見的,調整飲食、避免油膩食物、服用調節腸道菌群的藥物是有效的護理措施。腹瀉是一種常見的疾病,但也有一些人認為腹瀉是 "不正常的 "現象,這是不正確的。