發布於 2023-01-20 09:31

  上消化道出血是肝硬化病人的常見併發症之一,也是最為兇險的併發症,往往來勢兇猛,沒有先兆,大量出血可在瞬間危及生命。冬季是上消化道出血的高發季節,因此肝硬化患者在冬季應注意保養,謹防突發消化道出血。

  1.飲食宜忌:(1)宜細嚼慢嚥,忌暴飲暴食:細嚼慢嚥能夠充分磨碎食物並與消化液充分混合,有利於食物的消化吸收。暴飲暴食一方面食物不能充分磨碎,另一方面會引起胃的急劇擴張,均易誘發消化道出血。(2)宜營養少碴,忌粗糙堅硬食品:肝硬化病人由於食道胃底靜脈曲張,容易被堅硬粗糙的食物劃破出血。因此建議多食用營養少碴食物,如豆漿、牛奶、豆腐、豬肉、魚肉(一定要注意魚刺)、新鮮蔬菜、水果等。但芹菜、韭菜等由於含粗纖維較多,不易消化,最好少吃。堅果類如花生、瓜子均應慎食。大棗的棗皮、油炸麻花等儘量不吃。(3)宜性質溫和,忌辛辣刺激。辛辣刺激食物如辣椒等性質燥熱,容易損傷胃腸黏膜造成消化道出血。(4)宜飲茶水,禁忌飲酒。茶屬於健康飲品,含有多種營養物質,具有保肝解毒作用,紅茶性質偏溫,建有建胃消食作用,綠茶則有清熱化溼、通利小便、活血化淤的作用。肝硬化患者宜適當飲用茶水。酒性溫熱,易傷陰動血。且酒類本身就能引起肝損傷,會使肝硬化患者病情進一步加重。冬季節日較多,新年、春節相繼來到,親朋好友相聚,難免以酒助興,這對很多患者都是巨大的誘惑,大家一定要想到自己的身體狀況,切忌貪一時之歡。(5)宜清淡營養,忌過食肥甘:傳統認為冬季宜進補,尤其是農村,冬季較為閒暇,家裡有病人,往往希望能夠在冬季多吃保養身體,但是一定要注意方式方法。對於肝硬化患者不宜長期大量進食性質偏熱的食物,如狗肉、羊肉不宜多食。更不宜多食油膩食品。中醫認為過食“肥甘”,容易生痰聚溼,進而化熱動血。

  2.保持大便通暢:保持大便通暢,有利於氨、內毒素等毒性物質及時排除,能夠防止肝損傷加重,尤其是內毒素能夠使門脈壓力進一步增加,誘發上消化道出血。因此肝硬化病人應注意保持大便通暢,可適當食用蜂蜜潤腸通便。

  3.調暢情志:《內經·素問舉痛論》:“怒則氣逆,甚則嘔血”。中醫認為暴怒傷肝,肝火犯胃則會灼傷胃絡引起消化道出血,因此,切忌情緒過於激動。

  4.防寒保暖,謹防呼吸道感染:冬季氣溫驟降,呼吸道感染的發病率明顯升上,肝硬化病人由於免疫力低下,更易發生呼吸道感染,且恢復也較慢。呼吸道感染髮生後細菌及毒素隨唾液進入消化道引起消化道黏膜的損傷也是出血的誘因之一,因此防止呼吸道感染對上消化道出血的預防也有重要意義。

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