1.老年高血壓患者的血壓波動較大，尤其是收縮壓。這主要是由於老年患者的血管壓力感受器的敏感性降低。因此，在降壓藥物治療期間應定期測量血壓，並隨時調整用藥。
2、老年人高血壓易受體位變化的影響，體位性低血壓的發生率較高，特別是在降壓藥物治療期間，也與壓力感受器敏感性下降有關。因此，應謹慎使用可引起體位性低血壓的藥物，如胍乙啶、α1-受體阻滯劑、速尿等。
3、老年人由於動脈粥樣硬化，容易出現假性高血壓，這些高血壓患者對降壓藥物的耐受性較差。更容易導致嚴重的不良反應和嚴重的併發症。同時，老年高血壓患者降壓不宜過快或過低。
4、老年高血壓以收縮壓升高為主，對心臟的危害更大，更容易導致心力衰竭，也容易導致中風。
5.老年人對β受體的反應較小，因此對β受體阻斷劑的耐受性較好，但仍有心動過緩和充血性心力衰竭的風險。
6.老年人對血容量減少和交感神經抑制比較敏感，這可能與老年人的心血管反射障礙有關。
7.與年輕的高血壓患者相比，老年人高血壓藥物治療的初始劑量和增加劑量要小，間隔時間要長。
8.老年人的神經系統功能較差，用藥後容易出現抑鬱症，因此應避免使用作用於中樞神經系統的抗高血壓藥物，如可樂定、甲基多巴等。
