發布於 2023-01-21 07:51

腺樣體,又稱咽扁桃體,是一組淋巴組織,與(顎)扁桃體相似,附著在鼻咽後壁。
如果在兒童時期受到感染,腺樣體會變得肥大和發炎,這可能導致永久性肥大。腺樣體肥大會妨礙呼吸,干擾鼻竇引流,使兒童容易患鼻竇炎,也會阻塞咽鼓管,從而導致感染性中耳疾病。腺樣體肥大或感染的兒童通常可以通過手術將其與扁桃體一起切除。
腺樣體肥大的臨床表現是甚麼?
局部症狀
對於鼻咽腔較小的兒童,如果腺樣體堵塞後鼻孔和咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉的症狀。
(1)耳部症狀:咽鼓管咽口堵塞引起分泌性中耳炎,導致聽力下降和耳鳴。
(2)鼻部症狀:常併發鼻炎和鼻竇炎,有鼻塞和流鼻涕。說話時有閉塞性鼻音,睡眠時有鼾聲,嚴重者有睡眠呼吸暫停。
(3)咽、喉和下呼吸道症狀:兒童腺樣體肥大可引起鼻腔堵塞,使患兒的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道粘膜,常引起夜間陣發性咳嗽,易發生支氣管炎。
(4)腺樣體面。由於兒童的鼻咽部比較小,當腺樣體肥大時,鼻塞影響呼吸,張口呼吸,長期用口呼吸,氣流衝擊硬顎,會使硬顎變形,出現高拱。隨著時間的推移,面部發育會出現畸形,上唇短而厚,下頜下垂,鼻唇溝消失,硬顎高拱
全身症狀
(1)營養不良。 患兒表現為厭食、嘔吐、消化不良,繼而出現營養不良。
(2)發育畸形:由於呼吸不暢,肺部擴張不足,可導致胸廓畸形、雞冠胸、漏斗胸,甚至誘發肺心病。
(3)反應遲鈍:夜間呼吸不暢會使兒童長期處於缺氧狀態,內分泌功能紊亂,引起生長髮育障礙。另外,長期用口鼻呼吸不通氣,容易造成頭部缺血、缺氧、精神不振、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等。
(4)腺樣體肥大是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵(OSAHS)的最常見原因之一。 過度打鼾和睡眠時憋氣是兩個主要症狀。睡眠時張口呼吸、多汗、早晨頭痛、白天嗜睡和學習困難也是常見症狀。
需要注意的是,兒童腺樣體肥大引起的打鼾常被家長忽視,大多與扁桃體肥大一起構成打鼾的原因,因此應特別注意是否有呼吸暫停,必要時應到醫院檢查腺樣體。電子喉鏡和鼻內窺鏡可以方便地檢查腺樣體,鼻咽側位片也有較高的參考價值。
(5)免疫力下降:由於兒童發育需要大量的氧氣,打鼾會使兒童在睡眠中嚴重缺氧,直接導致大腦發育供氧不足,造成促生長激素分泌減少,不僅影響兒童的身高,還使身體抵抗力下降。

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