牛奶過敏的診斷和治療

牛奶蛋白過敏的臨床表現 牛奶蛋白過敏的臨床表現涉及多個臟器和器官，主要是皮膚、呼吸系統和消化道。根據其嚴重程度可分為輕度至中度和重度。皮膚表現主要是特應性皮炎，如溼疹、瘙癢、皮疹、蕁麻疹、水腫、乾燥等。嚴重的患兒有滲出性或重度特應性皮炎；呼吸道症狀一般為哮喘、咳嗽、鼻炎，嚴重者有急性喉頭水腫或支氣管阻塞伴呼吸困難；胃腸道表現一般為頻繁反流、嘔吐、腹瀉、便秘，以及因隱血或顯微鏡下便血引起的缺鐵。如果是隱血或顯微鏡下的便血導致的缺鐵性貧血，可以診斷為嚴重的潰瘍性結腸炎的表現。有些孩子甚至可能出現急性過敏綜合徵，這需要及時住院治療。大多數嬰兒同時出現兩種或兩種以上的症狀，嘔吐和胃腸道症狀出現得最快，在食用牛奶後1-2小時出現，腹瀉在食用牛奶後2-6小時出現。1歲以下牛奶過敏兒童的特異性皮炎的發生率為40-50%。大多數對牛奶蛋白持續過敏的兒童都有特異性疾病的家族史，並且對各種食物不耐受，或有過敏性疾病，這些疾病可因食用牛奶蛋白而改變。特應性皮炎解決後，大多數兒童會出現鼻炎或哮喘。