女性盆底功能障礙性疾病 (
Female Pelvic Floor Dysfunction,FPFD)又稱盆底缺陷或盆底支持組織鬆弛,是多種病因導致的盆底支持薄弱,進而盆腔臟器移位連鎖引發其他盆腔器官的位置和功能異常,是一組徵候群,是中老年女性的常見病。上海市第一婦嬰保健院婦科周衛強
盆底功能障礙性疾病,張力性尿失禁,盆腔器官脫垂,盆底修復,盆底重建,子宮脫垂,陰道壁膨出
徵候群主要分類:
一、盆腔器官脫垂(pelvic organ prolapse POP)
二、性功能障礙(sexual
disfunction SD)
三、尿失禁(urinary incontinence UI)
四、糞失禁(fecal incontinence FI)
五、部分慢性盆腔疼痛(chronic pelvic
pain CPP)
FPFD發病特點:
臨床症狀常常複合存在, 有報道調查了一組19~97歲的女性人群,發現46%患有FPFD,其中尿失禁約佔15%~55%,,50%以上存在不同程度的POP,另外壓力性尿失禁(SUI)和POP往往合併存在。心理測試發現此類患者大多存在心理傷害影響,業已成為一個突出的社會衛生問題。
我國FPFD發病情況:
○ 45%的已婚已育婦女患有不同程度的FPDF
○ 約有1/5產婦在產後有UI情況
○ 約1/4―1/2成年婦女有UI經歷
○ 1/4的65歲以上老人和婦女都患有不同程度的UI
○ 隨著人口老齡化,POP發病率
※ 子宮切除術後陰道穹窿膨出發生率2~45%
※ 正常婦女一生POP的發生率11%
※ 有預測:30年後POP的發生率增加1倍
FPFD-------稱“社交癌”
原因?
◎ FPFD不像心腦血管、癌症等疾病會威脅人們的生命,但潛在危害卻很大,無形中影響了婦女的身心健康和生活質量,對其日常生活和工作帶來極大不便和精神負擔。
◎ 很多 UI 患者因為害怕在大笑或打噴嚏時不能及時找到廁所而不願參加各種社交活動,也不願外出旅遊。
◎ 很多 POP 患者不敢與異性交往,影響了人際關係和夫妻關係,久而久之可能會產生羞愧、自責、自卑、孤僻,甚至抑鬱、厭世等消極情緒。
FPFD患者就診率不高?
我國初步的流行病學研究發現此類患者的就診率僅0.38%~2. 7% 。
原因?
□ 除了尷尬、羞於啟齒外,主要是因為缺乏知識普及和重視,大多數患者認為該疾病是機體自然老化和生育不可避免的結果,並不知道是可以醫治的疾病。
□ FPFD 有普遍的不受重視和診治滯後現象。
隨著老年人口的增加,該類疾病防治成為婦女健康的重要課題。因此,加強宣傳,提高對FPRD的認知度是當前的一項重要任務。