最近門診先後遇到幾個腹壁切口內膜異位症,隨著二胎政策的放開覺得有必要再重申一下剖宮產的危害吧!剖宮產不說手術過程和術後的糾結,更糟糕的是剖宮產的遠期併發症---切口妊娠、切口內異症。
腹壁子宮內膜異位症屬於特殊部位的子宮內膜異位症,屬於子宮內膜異位症的一種,一般認為是在剖宮產手術時,肉眼難以發現的子宮內膜碎片,散落在腹壁切口,並種植於其中造成的。
發病原因
腹壁子宮內膜異位症發病原因一般認為是在剖宮產手術時,肉眼難以發現的子宮內膜碎片,散落在腹壁切口,並種植於其中造成的。
發病率如何
腹壁子宮內膜異位症的發病率有逐年上升的趨勢,那麼腹壁子宮內膜異位症是怎麼產生的?腹壁子宮內膜異位症的臨床症狀是甚麼呢?得了腹壁子宮內膜異位症要怎麼治療呢?等等一系列的問題都隨之而來。下面我們就來了解一下腹壁子宮內膜異位症的相關知識。
發病症狀
腹壁切口處有硬結或腫塊,絕大多數腫塊與月經密切相關,經前及月經時腫塊增大疼痛加重,經後疼痛緩解而且腫塊縮小。伴隨痛經、月經過多、經期延長、不孕、性生活不快、大便墜漲、膀胱症狀。
鑑別診斷
對於症狀不典型的腹壁子宮內膜異位症,術前需要與其他疾病相鑑別,包括切口硬結、切口縫線肉芽組織、切口疝、膿腫、血腫、腹壁腫瘤等。
除了醫生通過雙手進行觸診檢查,超聲檢查應用比較簡單,沒有創傷,可以測量病灶的大小,侵犯和浸潤的深度,以及病灶和周圍組織結構的關係。CT、MRI 也可用於術前評估,通常在病灶巨大,或者侵犯較深,或者可疑有惡性變的情況下才會使用。
如何治療
一、是抓住早期治癒,二是控制子宮內膜異位症發展,三是防治癒後復發。
手術治療治療子宮內膜異位症:
在直視下可以基本上明確病灶範圍和性質,對解除疼痛效果較好。
藥物治療腹壁子宮內膜異位症主要是應用性激素藥物抑制異位的子宮內膜異位症增殖,並促使異位子宮的內膜萎縮退化;腹壁子宮內膜異位症手術治療可以和藥物治療聯合應用,兩者互補可提高治療效果,以減少復發機會。
術後注意事項
(1)注意調整自己的情緒,保持樂觀開朗的心態,使機體免疫系統的功能正常.
(2)要注意自身保暖,避免感寒著涼.
(3)月經期間,禁止一切劇烈體育運動及重體力勞動.
(4)如已查出患有子宮內膜異位症,卵巢巧克力囊腫大於 6cm 以上者,在月經期或月經中期一定要注意保持情緒穩定,避免過度勞累.一旦囊腔內張力突然升高時,囊壁破裂,形成急腹症.
(5)儘量少做人工流產和刮宮,做好計劃生育.
(6)月經期要做好自身的保健,注意控制自己的情緒,不要生悶氣,否則會導致內分泌的改變.
(7)女孩子青春期要避免受驚嚇,以免導致閉經或形成溢流.
(8)女性月經期一定杜絕性生活.
二、子宮內膜異位症因素
1)月經異常:月經週期縮短或過長、月經頻發、量多行經腹痛等。
2)勞累、經期房事:勞累過度,劇烈運動,尤其在行經期間不忌房事;
3)多次流產、剖腹產手術:多次人工流產手術,子宮內膜碎片和血液通過輸卵管進入盆腔;
4)生殖器異常、子宮位置不正:如子宮閉塞、陰道橫隔、處女膜閉鎖、子宮位置不正等。
5)壓力過大、免疫力差:長期的精神壓力過大、影響人體內分泌調節,也可能造成內膜異位。