產婦分娩後立即放置一個宮內節育器（IUD）或植入長效避孕裝置看起來似乎有些為時尚早。但是，但據一項最新的研究報告顯示，在美國越來越多的州正在通過他們的醫療補助計劃提供這項選擇，研究報告發表在最新一期《避孕》雜誌上。
專家表示，這是一項重要舉措，因為產後婦女有著很高的發生意外懷孕的風險，同時，許多低收入的母親沒有經濟能力用以保障她們能在分娩後選擇可靠的避孕方法。
美國密歇根大學衛生系統研究人員發現，一項特定為產後婦女立即放置IUD或皮埋劑的醫療報銷補助，短短3年內在美國19個州開始普遍實施，其他8個州也在考慮加強補助。
作者指出，以前的研究表明，有40％~60％低收入婦女，希望採用IUD或皮埋劑避孕，但是成本過高，通常需要800~1,000美金，還不包括預約溝通、幼兒看護、往返診所交通等費用支出。
“許多婦女將產後放置IUD或皮埋劑作為首選的節育方法，她們知道這種避孕方法是最安全和最有效的。”密歇根大學醫學院婦產科研究教授助理米歇爾？莫尼茲在一份研究報告中指出。“問題是沒有辦法讓她們在產後再回到醫療機構放置IUD，我們的研究結果表明，越來越多的醫療機構認識到在產婦離開醫院之前，為她們提供避孕服務，有著顯而易見的好處。”
產後再次計劃外懷孕，對母親嬰兒的健康都有負面的影響，包括增加流產、早產、死產的風險。與此同時，“產後的父母一方面要疲勞的應對育兒和產後恢復的問題。”婦產科與婦女健康研究院的琳達？布拉德利博士告訴CBS新聞記者。“另一方面還有財務問題，再次休產假會因離開工作而減少收入。”
研究確定了俄亥俄州作為一個試點，提供分娩後立即放置IUD的醫療補助，但布拉德利說：“在臨床上，多數使用者仍然對這種避孕方法瞭解不多。”她說：“在美國，通常情況下，就診者關於IUD的知識不多。”“這是一個醫生可以填補的空白，他們可以告知就診者，這是一種非常安全，而且非常有效的避孕方法。”“有關產後避孕的溝通應該在第一次產前檢查開始。”
研究者指出，雖然許多保險公司（包括私人和政府資助）支持產婦在產後尚未出院前選擇永久性避孕方法，比如，做輸卵管結紮，但通常不包括宮內節育器和皮埋劑。
在這項研究中，研究人員對40個醫療機構進行了電話採訪。他們發現，最為常見影響決策的因素主要包括母親、兒童的福利，以及整體成本的節省。目前還沒有提供服務的機構表示關注產後再次計劃外懷孕產生費用預算和潛在的健康風險。
專家指出，關於健康問題的研究中可以看到，雖然產後立即放置IUD脫落機會稍高於產後8~10 周放置，但兩種時機放置IUD，發生併發症、感染和損傷的風險都非常低。布拉德利說：“簡而言之，與放置IUD的益處相比，其它風險都是非常低的。”研究者解釋說：“就IUD脫落而言，不會對婦女帶來任何危害，這吸引婦女選擇分娩後立即放置IUD。”
研究者表示：“我們希望更多的州對這種避孕措施提供政策支持，私人保險公司能提供這項選擇。”“報銷政策一直是為產後處於高風險狀態下婦女提供安全有效避孕方法的障礙。”莫尼茲說。“我們發現這種狀態正在迅速改變。更多的醫療服務機構，正在想辦法讓婦女更容易獲得她們想要得到的產後立即避孕方法。但依然有一半以上的州還沒有提供這項特殊的醫療保險，我們建議他們糾正錯誤的成本預算觀念，為婦女產後能得到立即的避孕保護提供更多的幫助。”
