宮內節育器如何？

前幾天，我幫一位50多歲的更年期婦女取環，當我想把那枚1角錢硬幣大小的圓形銅環放下時，她說："給我留個紀念吧。"問及此事經她解釋到，當年她特別愛懷孕，但沒有條件生孩子，正好趕上單位計生辦的同志來催，幾經周折才免去了帶環的勉強，但自從帶了環就順利度過了育齡期，沒有大的不適，以至於絕經5年，經人提醒才想起取環。這讓我想起了莫言的小說《蛙》。小說描寫了二三十年前中國在強硬的計劃生育政策下發生的故事，或多或少涉及到了人權問題。當然，現在有一些地方，人們一車一車地來做宮內節育器或絕育手術，但更普遍的趨勢是，夫妻雙方選擇自己的避孕和節育方式。因此，時至今日，宮內節育器是利大於弊還是弊大於利。
宮內節育器自發明以來，由於其出色的避孕效果和隨時滿足可重複的生育要求，一直是全世界首選的避孕藥具。當然，由於政策問題，中國的IUD使用率是世界上最高的，幾乎達到一半。為此，美國老大哥在其經典著作《威廉姆斯婦科》中說："由於初期費用問題，宮內節育器這種長效、有效、可逆的避孕方法，在美國只有10%的婦女使用，遠遠低於世界衛生組織推薦的15%，甚至低於中國的水平。".其優點和缺點由此可見一斑。
宮內節育器被定義為最主要的避孕方法，與絕育手術並列。這是因為它的避孕效果非常高。怎麼說呢，如果有100名婦女使用某種避孕方法，只要1年內的懷孕次數少於2次，就被認為是頂級避孕方法。懷孕次數在3-9次之間的屬於二級避孕方法，其中包括前面提到的口服避孕藥。如果懷孕次數在10-30次就被認為是三級，常見的有避孕套和安全期避孕法。最糟糕的是到了第4級，老美就會在其中加入殺精劑。