各位,在產科臨床實踐中,我們有太多的醫療干預,這人為導致了剖宮產的不合理上升;我們有太多的相互矛盾的推薦,讓準媽媽和準爸爸們無所適從。其實,懷孕生孩子多數情況下是生理過程,沒有那麼可怕,我們醫生也不應該有那麼多的干預。我曾經說過,最好的產科醫生應該多看、多聽、多說,少動手,能夠把自己的雙手“綁住”,靠一張嘴就把孩子說出來是產科醫生的最高境界。
為了讓準媽媽們選擇起來心裡更加有底,總結一下孕期和分娩期我對看我門診準媽媽們的一些推薦,供各位參考。以下的推薦多數是有循證醫學證據的,少數是本人的專家意見。以後我會根據實際情況,針對每個推薦寫相應的文章展開解釋。
1、推薦計劃懷孕前2個月開始口服含有葉酸的多種維生素
2、不常規推薦進行TORCH篩查,僅對於部分高危人群推薦進行TORCH篩查,最好是孕前篩查,次選是早孕期篩查。
3、不推薦常規測定孕激素水平指導早孕保胎
4、不推薦臥床休息進行保胎
5、不推薦常規應用口服或肌注黃體酮進行保胎
6、不推薦進行ABO血型不合的篩查與治療
7、推薦常規進行唐氏篩查,特別是早孕期唐氏篩查
8、推薦常規進行超聲胎兒大畸形篩查
9、推薦孕中期開始多數準媽媽補鈣(飲食中鈣攝入量充足者除外)
10、推薦近半數準媽媽補鐵(根據血常規檢查結果確定)
11、除外鈣和鐵以外,不常規推薦補充其他的“營養藥物或添加成分”
12、常規推薦孕期適量運動和飲食控制
13、鼓勵順產,推薦自由體位待產和自由體位分娩
14、不推薦陰道分娩時常規進行會陰側切
15、常規推薦產後母乳餵養4-6個月