雖然早洩是一種生理現象，與生理因素有一定關係，但心理因素在其中扮演的角色可能更重要。
可能會導致早洩的心理因素主要有：長期形成過早射精的習慣、不良情緒、射精控制技巧不夠、過度興奮和早年不良的性經驗等。
長期形成過早射精的習慣與早洩有關。包括本文開頭提及的患者在內，好多患者都認為手淫可以導致早洩，但實際上，目前手淫引起早洩是沒有證據的。部分手淫患者養成過快射精的習慣可能導致早洩，但沒有證據證明手淫本身與早洩有關。事實上，還有部分手淫患者為了追求性快感，手淫過程中刺激強度遠超過性生活過程甚至還會導致不射精。此外，有些使用性交中斷法避孕的男性，由於擔心性生活中射精在陰道里而讓配偶懷孕，因此心理壓力較大，而且也沒有充分享受性生活中的快感，所以這些男性中不少人想早點射精以完成任務，因此也把自己訓練成了“快槍手”。
不良情緒也可能導致早洩。有些自信心不足的男性，他們總是擔心性生活時間不能滿足伴侶需要;或者女性伴侶在性生活時間上給男性壓力太大，欲速則不達，這些心理壓力可能適得其反，反而造成這些男性在性生活過程中更快地射精。與女性相比，男性往往能承當更多的家庭和社會責任，而現代社會競爭越來越激烈，因此男性承受的來自各方面的壓力越來越大，過度的壓力會使部分男性身心疲憊，這些男性對於性生活會有心有餘而力不足的感覺，可能在性生活過程中採用“速決戰”，早早交差了事。此外，伴侶雙方關係緊張，甚至經常處於“冷戰”狀態，這種情況下，對於男性來說，性生活不僅不是一種享受，而且還是一種負擔，結果往往是儘快完成任務。
射精控制技巧不夠也可能早洩早洩。任何事情要做好都需要一定技術的，性生活也是這樣的，我們臨床有一種“動動停停”的行為療法，就是讓早洩患者感覺快射精時，停一下，待性興奮性降低再進行，採用這種方法很多患者就會擺脫早洩困擾的。
過度興奮也可能導致早洩。新婚或者長期禁慾後，都可能出現早洩現象。
心理因素是造成早洩的重要原因，我們需要重視心理因素;而且，由於涉及到器質性因素的相關檢查，如血液學檢查和陰莖背神經敏感試驗等對於早洩的治療幫助不大，因此，我們更應該重視心理因素對於早洩的影響。
