“單獨二胎”備孕注意事項

　　今年初，三中全會宣佈生育政策調整成“單獨二胎”。雖然具體各地的實行時間待定，隨著北京上海等地一線城市施行時間的確定，媽媽們都開始蠢蠢欲動了，政策的放寬激起了獨生子女心中的千層浪。備孕二胎，媽媽們在身體和心理上要注意甚麼問題呢？年齡在30歲到45歲的媽媽能否再生二胎呢？
　　一、孕育二胎須知5個事項
　　1、孕前檢查必不可少
　　提問 1：我的第一胎是意外懷上的，也沒有太過注意甚麼。現在政策開放，想要第二胎了，請問第二胎備孕有沒有甚麼需要注意的呢？如果懷上了，二胎懷孕期間有沒有特別注意事項呢？
　　回答：準備懷孕的時候，可以做一下孕前檢查，看看是否適合懷第二胎，檢查一下是否有不適宜懷孕的疾病。備孕的時候，要謹記三點：第一，在生病（感冒、發燒、頭暈等）時候，自己不要濫用藥，在服用藥物前一定要確認自己是否懷孕了，如果確定懷孕了需要諮詢醫生能否吃藥；第二，要注意作息有規律；第三，適當補充葉酸。
　　另外，在二胎懷孕期間還需要考慮一下的問題：第一：如果第一胎是剖腹產的，要注意與第一胎的時間間隔，考慮子宮破裂的風險問題，原則上剖腹產後兩年後再懷第二胎；第二，在第一胎懷孕的時候，是否有一些特殊的情況，比如妊娠期糖尿病、早產、先兆流產、妊娠高血壓等，如果在第一胎有這些問題，那麼懷第二胎需要更加慎重。
　　2、順產二胎間隔一年以上較好
　　提問2：順產後半年內懷上會對媽媽的身體有甚麼不好的影響嗎？聽說如果兩個寶寶間隔時間太短或太長的話，二胎寶寶可能會早產或者有體重過低的風險，請問，順產生育兩胎的間隔時間多久才比較合適呢？
　　回答：順產後半年內懷上不會對媽媽的身體有太大的影響，關於順產生育兩胎的間隔時間並沒有明確的規定，建議順產生育兩胎的間隔時間最好是一胎產後一年以上，妊娠間隔短於18個月或大於5年是發生早產的高危因素。
　　3、剖腹產後一年懷孕會有子宮破裂危險
　　提問3：我的第一胎是剖腹產的，產後一年又懷孕了。請問這個時候懷孕會不會有危險呢？我能生下這個寶寶嗎？剖腹產後要經過多長的時間才能再生下一胎啊？
　　回答：剖腹產後一年就懷孕，會有子宮破裂的危險，剖腹產後原則上建議兩年後再懷下一胎，但並不等於說剖腹產兩年後懷孕就不會有危險，只是子宮破裂的幾率相對低一些。至於剖腹產後1年懷孕能否生下這個寶寶，並沒有強制說一定不能生，只是間隔時間只有一年，子宮破裂的風險會相對較高。
　　4、二胎年齡越年輕越好
　　提問4：現在單獨二胎政策出來，雖然具體各地的實行時間待定，但是已經有一批30歲到45歲的媽媽打算生二胎，請問這個年齡段的女性能否再生二胎呢？女性生二胎的最佳年齡是甚麼時候？
　　回答：女性生二胎的最佳年齡越年輕越好，最好在30歲以前，因為35歲以後生育能力會下降，胎兒發育異常的幾率會增高，妊娠期併發症發生的幾率增高。
　　5、寶寶健康與第幾胎沒有必然聯繫
　　提問：我現在還是第一胎，同房裡面的有好幾個都是二胎。她們的頭胎都是順產，很順利，可是到了二胎卻要麼有了高血壓，要麼有先兆流產的症狀，要麼就是妊娠糖尿病。有人說老二就是麻煩多。我也想生二胎，可是不明白為甚麼第一胎沒事，第二胎會那麼多病痛。麻煩醫生解答一下了。
　　回答：寶寶是出生是否順產，是否健康，與寶寶是第一胎還是第二胎沒有必然的聯繫。上面描述的這些情況，最主要的影響因素還是孕婦的年齡問題，在生第二胎的時候，很多孕婦年齡相對大了，自然流產的幾率會增大，妊娠期的併發症發生的幾率也會增大。
　　二、高齡產婦二胎備孕注意事項
　　1、高齡產婦一定要做產前診斷
　　提問：我是屬於晚婚晚育的，30歲的時候才生下了大寶，今年已經35歲，檢查發現又懷孕2個月了。我這個時候都算是高齡產婦了吧，我有點擔心寶寶會畸形或有其他的病。請問這個時候我要注意甚麼才能生下健康的寶寶呢？
　　回答：35歲屬於高齡產婦，擔心寶寶會發育異常要做產前診斷，一般對於35歲以上的產婦，我們都建議去做產前診斷，因為35歲以上，胎兒發育異常的幾率是會增多。
　　2、高齡產婦備孕謹記3點
　　提問：現在開放二胎了，我和老婆都想要多個孩子。現在我們的大孩子都已經10歲了，老婆也37歲了，如果我們這個時候要孩子，準備懷孕的話要注意甚麼事項呢？我們要怎樣備孕才能生下健康的寶寶呢？
　　回答：37歲屬於高齡婦女，高齡婦女懷孕會出現以下四大問題：第一，高齡婦女的生育能力下降，會出現不排卵或排卵週期不規律的情況，受孕能力下降，導致懷孕幾率降低；第二，高齡孕婦出現自然流產的幾率會增加；第三，高齡孕婦出現胎兒發育異常的幾率也會增高，發生各種各樣胎兒先天畸形的幾率會遠遠高於35歲以下的婦女；第四，出現胎兒早產的幾率會增大。對於37歲的高齡婦女來說，要生一個健康的寶寶，幾率是明顯下降的，因此在計劃懷第二胎前，應該考慮到年齡因素所帶來的潛在風險。
　　對於37歲的高齡婦女來說，隨著身體器官的老化，身體方面的問題可能比年輕的時候多，所以準備懷孕的時候，可以做一下孕前檢查，看看是否適合懷第二胎，檢查一下是否有不適宜懷孕的疾病。備孕的時候，要謹記三點：第一，在生病（感冒、發燒、頭暈等）時候，自己不要濫用藥，在服用藥物前一定要確認自己是否懷孕了，如果確定懷孕了需要諮詢醫生能否吃藥；第二，要注意作息有規律；第三，適當補充葉酸。
　　三、孕育二胎，小心4個錯誤認知
　　1、二胎早產可能性大？確有其事
　　提問：聽說懷第二胎早產的可能性會比較大，請問醫生這個說法有科學根據嗎？如果是真的，二胎早產的可能性有多大？媽媽要如何預防二胎早產？
　　回答：懷第二胎早產的可能性會有所增大，在日常生活中，孕婦多注意休息，不要太過勞累，孕晚期不要進行性生活等都可以預防胎兒早產。
　　2、一胎剖腹產，二胎仍然剖腹產？破腹產降低子宮破裂風險
　　提問：現在政策允許了，我和老公都想生第二胎。我第一胎是去年11月份剖腹產側切，這次想要順產。有朋友跟我說“一次剖腹產，以後的生產都要剖腹產”，您是怎麼看待這種說法的呢？我現在懷孕，到時順產的話會不會讓傷口裂開呢？還是繼續選擇剖腹產會比較好？
　　回答：在醫學界是有這樣的說法，關於這個觀點，主要是考慮剖腹產的原因，可以分開兩個方面去看：第一種情況，如果第一次剖腹產是因為自身不可改變的原因所致，那麼以後生產都要剖腹產，比如骨盤小這個原因，生完第一胎後骨盤並不會變大，所以以後生產都是要剖腹產，這是沒有商量的餘地的。
　　第二種情況，如果孕婦原本是可以自己生產的，但在生第一胎的時候，由於一些可變的原因，比如孕婦本人怕痛、胎兒有窒息的風險、胎位不正等情況導致剖腹產的，在第二胎生產的時候不一定需要剖腹產，因為在第二胎分娩的時候，不一定會遇到這些導致剖腹產的原因。所以第二胎是否需要剖腹產，我們需要衡量孕婦子宮破裂的風險是否高，如果子宮破裂的風險高，我們會建議繼續剖腹產，如果子宮破裂的風險不太高，而孕婦本人願意去嘗試順產，可以在嚴密的監測下自然分娩。但是這種情況需要提高警惕，遵守的原則是“知情同意”。
　　在實際生活當中，第一胎剖腹產，第二胎時孕婦再次剖腹產的幾率會比較高，因為確實是存在子宮破裂的風險，雖然風險具體發生會因人而異，但很難準確預計到哪一個人是否會發生，因為子宮破裂一旦發生，死亡率是非常高的。所以在這種情況下，很多孕婦都會選擇剖腹產。
　　3、一胎生了個健康寶寶，二胎不用檢查？孕期檢查是必需的
　　提問：我生第一胎的時候已經和老公做過孕前檢查了，現在準備生二胎，還需要做孕前檢查嗎？請問做哪些孕前檢查才能確保生個健康的寶寶？
　　回答：需要進行孕期檢查，隨著年齡增加，身體狀況會發生變化，孕前檢查和生第一胎是一樣的，心臟、肝腎功能、血糖等都進行檢查，檢查一下是否存在一些不適合懷孕的疾病。
　　4、注意飲食，二胎不用擔心妊娠高血壓？風險大，要及早就診
　　提問：我今年27歲了，第一次懷孕的時候因為妊娠高血壓，寶寶在6個月的時候引產了。現在我懷上，可是我很害怕寶寶又沒有了。您能不能告訴我應該怎麼做才能保住現在的這個孩子呢？我真的很想要個寶寶。
　　回答：第一次懷孕因為妊娠高血壓做了引產，第二胎時也有可能出現高血壓，所以建議及早去條件比較好的三甲醫院就診，做一些檢查和孕期的保健，有助於更好的處理出現的情況。
　　四、關於孕育二胎的其他相關事項
　　1、取環後可正常懷孕，不影響二胎
　　提問：我生完第一胎就放環的，現在想生第二胎，取環以後能正常受孕嗎？會對二胎有影響嗎？
　　回答：取環之後可以正常受孕，因為節育環是可逆性的避孕措施，取環後可以正常懷孕的，不會有影響的。
　　2、懷孕時激素變化，不適合母乳
　　提問：我的第一個孩子是順產，現在還在哺乳期。可是老婆又懷上了，請問，是不是要斷了母乳呢？懷孕的同時又母乳，會不會讓肚子裡的孩子營養不良呢？我要怎麼照顧老婆才好？
　　回答：懷孕的時候要斷母乳，因為懷孕後人體的激素水平是會發生改變，母乳中也會帶有這些激素，不適合再餵養寶寶。
　　3、剖第二胎要提前住院
　　提問：第一胎剖腹產，第二胎也打算剖腹產，剖二胎要提前去醫院嗎？提前幾天是最好的？
　　回答：剖第二胎要提前住院，一般正常情況下，比預產期提早一個星期住院。