前不久進行了一次針對二胎生育的微訪談，反響熱烈，現將訪談內容中有代表性的問題整理出來，分享給一直關注的小夥伴們。
Q：張老師，我想生二胎，現在寶寶兩週歲了，在這個期間我懷過一個但是沒有胎心就流掉了，現在備孕三個月卻沒懷上，我是不是要去醫院檢查下？ 北京協和醫院婦科張羽
A：人類所有的妊娠中有15-20％最終發生流產，其中80％發生在早孕，偶爾一次胚胎停育不要緊張焦慮，下次成功懷孕的幾率在90％以上。流產胚胎中50％以上是因為胚胎本身具有致命缺陷，無法存活，連續兩次以上的流產還需要醫生全面查找原因。女性每個月只排一次卵，每次指排一個卵，即使身體健康，也不是解除避孕後的當月就能懷孕的，35歲以下女性試孕一年不懷孕才需要看醫生，35歲以上女性受孕能力下降，試孕半年如果沒有懷孕，建議儘早看醫生。
Q：我孕前檢查結果中尿糖高，第一次1+，後來又檢查了3+，但是血糖正常，所有項目中只有這個問題，我還需要再做一次血糖檢查嗎？
A：孕婦的腎糖閾降低，出現尿糖是生理現象，不代表就是糖尿病。所有孕婦，即使沒有糖尿病，也都應該在妊娠24-28周之間進行妊娠糖尿病的篩查，如果正常，不要過於糾結尿糖的問題。
Q：我妹妹結婚兩年沒有懷孕，一個月前檢查說是右側堵住，能不能單側受精？
A：兩年沒有懷孕可以診斷不孕症。輸卵管梗阻可能是不孕症的原因，但是女性有兩條輸卵管，只要一條功能是正常的，也能夠正常懷孕。所以，可能還存在其他不孕症因素，男性不孕也佔20％以上的比例，不可忽視。
Q：因為工作原因，有時候早上和中午都顧上不上在家吃飯，只能去快餐店吃，現在打算要孩子了，老婆說備孕過程中，吃多了快餐以後對孩子不好，請問，備孕中的男方，平時可以吃快餐嗎？
A：不管是否備孕，男性都應該關愛自己的身體健康，生殖健康是身體健康的一部分，整體好，生殖才好。男性面臨更多工作壓力，再忙也不要擠壓吃飯和睡覺的時間。事實也證明，不好好吃飯睡覺不僅幹不好工作，反而丟了身體的本錢。
Q：月經一直到現在都沒來，推遲有好幾天了，用試紙顯示兩道槓，是真的懷孕了嗎？但我總覺得沒懷孕，是心理作用嗎？
A：月經規律，有性生活，沒有采取避孕的女性一旦出現月經過期，同時早孕試紙檢測陽性，懷孕的可能性極大。您可能只是心理上還沒準備好，據說寶寶生下來的時候，媽媽還會覺得陌生呢，母子之間的親密感也是在產後一點一點建立起來的。
Q：內異患者是否不能吃高麗參，紅棗，桂圓等？還有甚麼要戒口的嗎？
A：子宮內膜異位症從西醫的角度並沒有太多忌口的要求，對於痛經女性，營養學研究發現，減少紅肉、脂肪的攝入可能有助於緩解症狀，可以多食用魚油、橄欖油，經期食用穀類食物，少食多餐，適量運動可能也會有些幫助。
Q：我和老婆備孕快半年了，前幾天我感冒吃了幾粒感冒藥，被老婆兇了一頓，我一直感覺，備孕過程中，女方注意點就行了，男方備孕吃藥也不行嗎？
A：備孕是雙方的事，男性也該戒菸戒酒鍛鍊減健康飲食減壓，精子生長週期大概三個月，男性至少提前三個月“封山育林”。藥物的概念比較籠統，理論上不管是誰生病如果必須吃藥，都不能因為備孕而放棄治療，不過吃幾粒感冒藥不至於影響精子質量，您捱罵有點冤枉，其他處方藥的使用需要諮詢醫生或者藥師。
Q：第一胎生了個男孩，離婚三年再婚半年了，一直不孕，檢查男女雙方均沒有問題，現在很是苦悶，現在的丈夫以前也沒有過孩子。不知是怎麼回事呢？
A：懷孕的要素：女性有排卵，男性有足夠數目和活力的精子，性生活正常，通暢和功能良好的輸卵管，有容納能力的子宮。即使條件都夠也並非每月都有受孕機會。35歲以下女性備孕一年不能懷孕才需要全面檢查，35歲以上女性備孕6個月不能懷孕，需要儘早檢查。
Q：孕婦能不能開車，開車要注意甚麼？
A：如果沒人幫忙必須自己開車也是可以的，孕婦一定根據自身情況量力而行，不論是駕駛還是坐車，都要全程正確使用安全帶，尤其是肚子比較大的時候。詳見下圖
Q：老公精子液化長，液化時間要1小時以上，老公檢查前列腺沒有發炎，醫生說吃些要調理就好，但我還是擔心，我們都很想要小孩，不知道要多久才會好?精子不液化原因是啥？
A：男性精子數量少，活力下降，液化時間過長，有白細胞，都是備孕夫妻的常見問題，三甲醫院都有專門的男性科負責男性生殖健康。建議男性朋友一定到正規醫院就診。
Q：我已經33歲了，已經有一個,9歲的女兒了，可現在又懷孕了，都一個月了，再這之前我還懷過葡萄胎，會有甚麼危險嗎？
A：葡萄胎建議治療後隨訪並且避孕一年再考慮懷孕，國外也推薦hcg呈對數下降著陰性後6個月可以懷孕，懷孕後一定在早孕期進行B超和hcg檢查，以確定是否為正常妊娠，分娩後也需隨訪hcg直至陰性。
Q：我和老公的年齡都不小了，但是總覺得自己還沒有做好要孩子的準備，所以結婚後一直服用避孕藥，現在家裡的老人都在催促我們趕緊要孩子，可是我已經服用避孕藥快一年了，想知道吃避孕藥後多久可以要孩子呢？
A：目前長效避孕藥已經基本退出歷史舞臺，市面上最常使用的是短效複方口服避孕藥，例如媽富隆、優思明等，這一類藥物停藥後來過一次月經，就可以考慮備孕了，在服用過程中因為漏服等原因意外懷孕，也不需要終止妊娠。
Q：我在29歲那年也就前年9月剖腹產的,而今年8月又懷孕一個月了.我聽說,一般剖腹產在兩年之後都可以懷孕,但如果子宮能力差的話就不行,會子宮破裂,對嗎?請問剖腹產的女性,平常應試吃些甚麼才可以讓子宮恢復能力好點,或許做些甚麼運動對子宮有幫助的？
A：雖然醫生建議避孕兩年，但是間隔一年零11個月的孕婦也無需過度糾結，如果胚胎髮育和著床位置良好，並不需要因此而終止妊娠。剖宮產術後恢復和飲食運動關係不大，試圖通過自身努力加強子宮的修復，不如配合醫生嚴格掌握剖宮產手術指徵，不做無謂的手術。
Q：我想問下高齡產婦的話可以選擇順產的嗎，因為會比較好恢復的呢，還是最好剖腹產呢？
A：高齡不是剖宮產的絕對指徵，決定能夠順產的幾大要素如下：強大的產力，寬裕的產道，不過於巨大的胎兒，胎兒先露和骨盆的位置關係。這些條件都具備，高齡孕婦一樣順產，還可以在孕期進行會陰按摩以減少側切風險。
Q：我一個十歲的女兒，今年四十歲，屬於高齡產婦，去年年末一次流產（6個月）現已懷孕二個月,是否需要打保胎針?甚麼時候比較合適?
A：健康的胚胎不需要打保胎針，對於反覆早期流產適當補充黃體酮可能有益處，您前次流產是懷孕6個月的大月份流產，不知道是否明確流產原因，例如宮頸內口鬆弛，胎兒畸形，胎盤異常或者其他可能等，需要查明前一次流產的原因才能針對本次懷孕針對性採取防範措施，盲目保胎或者終日臥床不動都是不推薦的。
Q：一個親戚是乙肝患者，醫生建議用藥打針綜合治療兩年，病情穩定後再備孕。請問他老婆兩年後備孕的話，嬰兒感染的概率大嗎？還是可以在用藥期間備孕？老婆身體健康有抗體。
A：非乙肝母親的胎兒不會發生宮內感染，出生後如果正規流程接種乙肝疫苗，也能提供最大保護。父親對孩子的影響在於生活中的密切接觸可能造成的經體液傳播，從這個角度，爸爸積極治療乙肝，減少或者消除乙肝的傳播性，對孩子具有保護意義。 需要強調，即使是乙肝母親分娩的新生兒，產後經過及時的疫苗接種和免疫球蛋白的注射保護，也可以進行母乳餵養。
Q：我們正在積極備孕中，我挺喜歡吃海鮮的，可是據說懷孕以後就不可以吃海鮮了，那我現在還沒懷，只是要要孩子了，現在吃應該沒事吧？
A:科學上沒有孕期不能吃海鮮的說法，孕期更應該注意海鮮的烹調方式，一定做熟後再吃，而且清洗和烹製海鮮之後要用肥皂水洗手，清洗案板和餐具。考慮到李斯特菌的汙染問題，孕期不要吃未經高溫消毒的奶酪和奶製品，不要吃軟奶酪，除非被加熱到滾燙程度。硬質奶酪、加工奶酪、奶油乾酪和酸奶在孕期食用都是安全的。
