走到試管嬰兒(IVF)這一步的患者,大多有坎坷的就診經歷。選擇試管嬰兒這種治療方式,也就成為了他們最後的希望。多年的就診經歷耗去了他們很多的時間、精力和金錢,能夠一次試管嬰兒成功是所有患者的共同願望。經過30多年的發展,IVF的臨床妊娠率從最初的僅有百分之幾發展到現在的百分之幾十,不能不說取得了巨大的進步,但畢竟離100%的美好願望還是有差距的。
我們告知患者的妊娠率一般指的是臨床妊娠率,是指在進行移植以後不僅是抽血檢查證實妊娠,還要B超顯示有孕囊才算臨床妊娠。我們中心進行的胚胎移植多是分裂期胚胎(有些中心僅進行囊胚移植,由於較差的胚胎已篩選掉,妊娠率會更高,這個我會另外發文解釋),我的患者數據顯示35歲以下初次行IVF治療者臨床妊娠率為48%,接近50%,如果患者年齡小於30歲,妊娠率會超過50%,也就是說妊娠率與女性年齡最相關,如果年齡超過40歲,妊娠率就會直線下降了。有些中心會宣傳他們的妊娠率達到60-70%甚至更高,這會有以下幾種情況:
1、水平高,值得我們去學習,這個絕對是國際水平;
2、全囊胚移植,妊娠率會較高,但代價是一部分患者失去了移植的機會(部分胚胎未形成囊胚),分母小了,分子/分母比值自然大了,這是個數學問題;
3、有些中心宣傳的所謂妊娠率其實是生化妊娠率,僅僅是抽血發現有胚胎著床跡象,即使hcg的值僅有幾十,或一過性出現後即回落了,無任何繼續發育的可能,如果這也算作妊娠率的話,我們中心也有他們宣傳的那麼高了,對此,我只能呵呵了。
所以,對於患者的願望,我完全能理解,但對於妊娠率我們都應該正確認識。我自認為是個善良誠實的人,絕大多數患者認為我是一個還算敬業的醫生,我不會忽悠病人我們中心有多麼高的水分太大的妊娠率,我會盡我所能去幫助那些為不孕所困的人,會和懷孕的朋友一起分享快樂,會與不孕的朋友一起分析原因和決定下一步的處理,一起努力,創造生命奇蹟。
最後,祝各位新年快樂,早點好孕!