痛經有兩種類型:一種原發性痛經,也稱功能性痛經,常常發生在初潮後的一段時期,多發生在未婚或已婚未孕的女性,順產後痛經症狀可以減輕或消失;另一種稱為繼發性痛經,常常由子宮內膜異位症、肌腺症、盆腔炎等引起的。
主要症狀
包括經前期、經期、經後期出現的小腹疼痛,伴有腰痠,小腹墜脹,甚至噁心嘔吐,腹瀉影響正常生活、工作等。(對於經前或經期出現的頭痛、浮腫、痤瘡等症狀,我會在之後的科普文中進行詳細講述的。)
中醫病機
“不通則痛”,一般這類痛經,以刺痛、脹痛為主,受寒、氣滯、血瘀阻滯氣血運行不通暢,所以出現痛經。“不榮則痛”,這類痛經多以隱痛為主,伴有疲乏無力、頭暈、腰痠等。但是,臨床上以上兩者兼夾在一起的情況為多。
中藥口服
經前宜“通”,經前一週服用溫經散寒、活血化瘀止痛中藥,可以有效緩解痛經症狀。經後宜“補”,經後血海空虛,服用補益氣血、益腎調衝中藥一週,可以達到標本同治的效果。我臨床接診的痛經患者大部分為正在讀書的小姑娘或者年輕白領,因為上課或者上班,就診時間不充裕,所以這種分期治療的方法既可以節約時間又可以有效治療痛經。
中藥足浴
足,不是一個孤立的器官,而是人體的一個重要的組成部分,與臟腑、經絡密切相連。人體的雙足,是內病外治的重要部位。中藥足浴法能將溫經散寒,活血止痛等中藥液直接作用於雙足皮膚,通過藥水的溫熱刺激和藥物的透皮吸收,經過經絡和腧穴傳導,使藥液中的有效成分直達病灶部位,不經胃腸道吸收,增加了藥物的利用率,能充分發揮藥物的作用。同時,冬季足浴,既可以保暖,又可以舒暢經絡,一舉兩得可以有效緩解痛經。
保持心情舒暢
情志不舒一方面會導致氣機不暢,另一方面,對於痛經帶來痛苦的緊張情緒也會引起前列腺素(引起痛經的病因之一)的升高,進一步加重痛經。所以保持愉悅的心情很重要。
飲食生活習慣
經前、經期避免生冷、辛辣刺激的食物,同時注意保暖,注意休息,避免勞累、劇烈運動。將暖寶寶貼於小腹及腰骶部(即八s穴位)也可以有效緩解痛經症狀。同時,對於月經量少的患者經期可以沖服生薑紅糖水、益母草顆粒等對於緩解痛經也可起到一定的效果。
最後,值得一說的是,對於繼發性痛經,運用中醫藥緩解症狀是一方面,同時也需要接受西醫的全面診治,糾正病因。