關於前列腺炎,網絡信息存在嚴重誤導
前列腺炎是成年男性的常見病之一。雖然它不是一種直接威脅生命的疾病,但嚴重影響患者的生活質量。同時,其龐大的患者人群和高昂的醫療費用給公共衛生事業造成了巨大的經濟負擔。由於目前對慢性前列腺炎的發病機制、病理生理學改變還不十分清楚,許多醫師在臨床診治慢性前列腺炎過程中感到棘手。對各型前列腺炎的認識、病情輕重的判斷、治療方法的選擇以及療效評價等諸多方面有必要進行規範。
網絡上所說的前列腺炎會引起陽痿/早洩/不孕不育/尿道狹窄/前列腺肥大/前列腺癌等,純屬誤導患者,以達到榨取錢財的目的,希望引起廣大患者的注意。
並非所有患者均需治療。慢性前列腺炎的治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿症狀和提高生活質量,療效評價應以症狀改善為主。
前列腺炎應採取綜合治療。
Ⅰ型:主要是廣譜抗生素、對症治療和支持治療。伴尿瀦留者可採用細管導尿或恥骨上膀胱穿刺造瘻引流尿液,伴前列腺膿腫者可採取外科引流。
Ⅱ型:治療以口服抗生素為主,選擇敏感藥物,療程為4~6周,其間應對患者進行階段性的療效評價。療效不滿意者,可改用其他敏感抗生素。可選用α-受體阻滯劑改善排尿症狀和疼痛。植物製劑、非甾體抗炎鎮痛藥和M-受體阻滯劑等也能改善相關的症狀。
ⅢA型:可先口服抗生素2~4周,然後根據其療效反饋決定是否繼續抗生素治療。推薦使用α-受體阻滯劑改善排尿症狀和疼痛,也可選擇植物製劑、非甾體抗炎鎮痛藥和M-受體阻滯劑等改善排尿症狀和疼痛。
ⅢB型:推薦使用α-受體阻滯劑、植物製劑、非甾體抗炎鎮痛藥和M-受體阻滯劑等藥物治療。
Ⅳ型:一般無需治療。無症狀,在前列腺按摩液(EPS)、精液、前列腺按摩後尿液、前列腺組織活檢及前列腺切除標本的病理檢查時被發現。