兒童蕁麻疹及血管性水腫在諸多方面與成人一樣,並無明顯區別,即使有區別有時也不太明顯,但若仔細觀察仍能發現兩者直接的不同。
首先兒童蕁麻疹發疹多數為急性,症狀比較明顯,皮疹分佈範圍廣泛,但常常時發時停,病期戛然中止。而成人中慢性蕁麻疹比較多見,發發停停,纏綿遷延多年。兒童中蕁麻疹很多是由於過敏反應引起的,尤其是食物過敏引起蕁麻疹遠遠超過成人中所見(兒童約佔40%,成人僅佔1.4%)。嬰幼兒中引起蕁麻疹的常見原因是牛奶與雞蛋。約有2~3%嬰兒對母乳中蛋白成分也會發生過敏反應。因此,哺乳期母親日常起居、飲食習慣方面須加註意。引起幼兒的過敏食物,除牛奶與雞蛋外,常見的尚有各種魚類、蟹、蝦、花生、其他乾果仁、芹菜、胡蘿蔔、桂皮、白胡椒、芥末等。這些食品不僅可引起蕁麻疹,而且還可引起過敏性溼疹及哮喘加重。5歲以上兒童中引起蕁麻疹及哮喘原因中,由魚引起的約佔10%,由雞蛋引起的約佔5%。烹調方式與過敏反應也有明確關係。生食芹菜常可引發過敏反應,但煮熟後,其引起過敏反應機會就大大減少,牛奶也同樣如此。
2~7歲兒童,對蟲咬最不耐受,易引起丘疹性蕁麻疹,而且除易發生蟲咬局部立即反應外,還易引起遲髮型全身反應。兒童還易發生過敏性接觸性蕁麻疹。青少年中對青黴素過敏機會明顯高於兒童與老人。
兒童中最常見的物理性蕁麻疹為劃痕症,其病程明顯較成人短,小兒中劃痕症一般僅持續2~4周而已,而年齡較大的兒童劃痕症則可持續數月甚至數年之久。冷蕁麻疹在青少年中多見,女多於男,而且冷蕁麻疹發病與發病前曾有傳染性單核細胞增生症、麻疹、單純皰疹病毒感染有關。膽鹼能性蕁麻疹、日光性蕁麻疹主要見於成年人與成人中,兒童中很少見。但水源性蕁麻疹(即接觸水後引發風團或癢感)----一種罕見蕁麻疹類型,主要發於大齡兒童及青少年中。