發布於 2023-01-24 21:22

  幾乎所有人在其一生中都體驗過程度不等的頭痛。頭痛大部分為功能性頭痛,但有時卻是一些嚴重器質性疾病的早期症狀。

  頭痛的分類及常見疾病

  頭痛發生的急緩

  急起的頭痛伴發熱:常見於上感、流感等;不伴發熱卻有嘔吐及意識障礙者,常有顱內出血的可能。

  緩慢起病的頭痛:常見於高血壓、腦供血不足、顱內腫瘤、血管神經性頭痛、慢性鼻炎及鼻竇炎等。

  頭痛的部位

  位於眶上部或眼球周圍的疼痛,常見於青光眼。

  位於前額部及鼻兩側、面頰部的疼痛,多見於鼻竇炎。

  位於一側的頭痛,常見於偏頭痛及三叉神經痛。

  全頭痛,常見於各種腦炎或腦膜炎。

  頸項硬、劇烈頭痛伴發熱、嘔吐者,常見於流腦。

  頭痛發生及持續的時間

  有規律的晨悶頭痛,可見於鼻竇炎。

  緩慢起病、經常晨間加劇的頭痛,常見於顱內腫瘤

  劇烈疼痛僅持續數十秒,多見於三叉神經痛。

  頭痛反覆發作,持續數小時或1~2天,多見於偏頭痛。

  長年累月,有明顯易變性的頭痛,多為神經官能症頭痛。

  頭痛的程度

  劇烈頭痛,常見於三叉神經痛、偏頭痛及腦膜炎等。

  中度或較輕的頭痛,常見於眼、鼻、牙齒的病變及腦腫瘤。

  頭痛的性質

  面部陣發性電擊樣短促劇烈疼痛,多見於三叉神經痛。

  搏動性頭痛或跳痛,常見於高血壓、血管神經性頭痛、急性發熱性疾病及腦腫瘤等。

  頭痛的伴隨症狀

  頭痛伴劇烈嘔吐者,常見於腦血管病、腦腫瘤、腦炎及腦膜炎等。

  頭痛達高峰時發生嘔吐,吐後頭痛明顯減輕者,常見於血管神經性頭痛。

  頭痛伴劇烈眩暈者,常見於腦腫瘤、椎―基底動脈供血不足等。

  慢性頭痛伴發精神呆滯、表情淡漠、對周圍事物漠不關心或反之表現為欣快者,常見於腦腫瘤及散發性腦炎。

  頭痛伴視力障礙者,常見於青光眼及腦腫瘤。

  頭痛發作前出現閃光、暗點或偏盲等先兆者,常見於血管神經性頭痛。

  誘發頭痛的因素

  因頭部水平位置變化引起頭痛者,常見於頸椎病。

  因轉頭、俯首、咳嗽使頭痛加重者,常見於腦腫瘤及腦膜炎。

  出現頭痛怎麼辦

  出現持續性頭痛症狀,應及時到醫院就診。

  由頭部外傷引起的頭痛,不論有無出血者,均應到神經外科就診。

  突然發作的劇烈頭痛伴有嘔吐、意識障礙或偏癱者,應到神經內科就診。

  反覆發作的慢性頭痛,有或沒有先兆;持續數秒至數十小時的,也應到神經內科就診。

  慢性頭痛患者,也應到神經內科就診。

  眼周圍及眶上方疼痛,伴視力障礙者,應掛眼科;無視力障礙者,應到神經內科就診。

  前額、面頰部痛,流膿性鼻涕,或顳側疼痛,耳流膿及聽力減退者,應就診耳鼻咽喉科。

  頭痛常與頭部水平轉動密切相關,伴頭暈和手臂麻木者,應掛神經內科或骨科。

  14歲以下的頭痛患兒,應到兒科診治。

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