幾乎所有人在其一生中都體驗過程度不等的頭痛。頭痛大部分為功能性頭痛,但有時卻是一些嚴重器質性疾病的早期症狀。
頭痛的分類及常見疾病
頭痛發生的急緩
急起的頭痛伴發熱:常見於上感、流感等;不伴發熱卻有嘔吐及意識障礙者,常有顱內出血的可能。
緩慢起病的頭痛:常見於高血壓、腦供血不足、顱內腫瘤、血管神經性頭痛、慢性鼻炎及鼻竇炎等。
頭痛的部位
位於眶上部或眼球周圍的疼痛,常見於青光眼。
位於前額部及鼻兩側、面頰部的疼痛,多見於鼻竇炎。
位於一側的頭痛,常見於偏頭痛及三叉神經痛。
全頭痛,常見於各種腦炎或腦膜炎。
頸項硬、劇烈頭痛伴發熱、嘔吐者,常見於流腦。
頭痛發生及持續的時間
有規律的晨悶頭痛,可見於鼻竇炎。
緩慢起病、經常晨間加劇的頭痛,常見於顱內腫瘤
劇烈疼痛僅持續數十秒,多見於三叉神經痛。
頭痛反覆發作,持續數小時或1~2天,多見於偏頭痛。
長年累月,有明顯易變性的頭痛,多為神經官能症頭痛。
頭痛的程度
劇烈頭痛,常見於三叉神經痛、偏頭痛及腦膜炎等。
中度或較輕的頭痛,常見於眼、鼻、牙齒的病變及腦腫瘤。
頭痛的性質
面部陣發性電擊樣短促劇烈疼痛,多見於三叉神經痛。
搏動性頭痛或跳痛,常見於高血壓、血管神經性頭痛、急性發熱性疾病及腦腫瘤等。
頭痛的伴隨症狀
頭痛伴劇烈嘔吐者,常見於腦血管病、腦腫瘤、腦炎及腦膜炎等。
頭痛達高峰時發生嘔吐,吐後頭痛明顯減輕者,常見於血管神經性頭痛。
頭痛伴劇烈眩暈者,常見於腦腫瘤、椎―基底動脈供血不足等。
慢性頭痛伴發精神呆滯、表情淡漠、對周圍事物漠不關心或反之表現為欣快者,常見於腦腫瘤及散發性腦炎。
頭痛伴視力障礙者,常見於青光眼及腦腫瘤。
頭痛發作前出現閃光、暗點或偏盲等先兆者,常見於血管神經性頭痛。
誘發頭痛的因素
因頭部水平位置變化引起頭痛者,常見於頸椎病。
因轉頭、俯首、咳嗽使頭痛加重者,常見於腦腫瘤及腦膜炎。
出現頭痛怎麼辦
出現持續性頭痛症狀,應及時到醫院就診。
由頭部外傷引起的頭痛,不論有無出血者,均應到神經外科就診。
突然發作的劇烈頭痛伴有嘔吐、意識障礙或偏癱者,應到神經內科就診。
反覆發作的慢性頭痛,有或沒有先兆;持續數秒至數十小時的,也應到神經內科就診。
慢性頭痛患者,也應到神經內科就診。
眼周圍及眶上方疼痛,伴視力障礙者,應掛眼科;無視力障礙者,應到神經內科就診。
前額、面頰部痛,流膿性鼻涕,或顳側疼痛,耳流膿及聽力減退者,應就診耳鼻咽喉科。
頭痛常與頭部水平轉動密切相關,伴頭暈和手臂麻木者,應掛神經內科或骨科。
14歲以下的頭痛患兒,應到兒科診治。