發布於 2023-01-25 00:22

  FSPR手術是治療痙攣型腦癱的首選

  腦癱是出生前到生後1個月由各種原因引起的非進行性腦損傷,表現為中樞性運動功能障礙及姿勢異常,多伴有不同程度的智力低下、癲癇、心理行為異常、言語障礙、吞嚥困難、視力、聽力和感覺障礙及學習困難等。

  小兒腦癱是我國兒童致殘的主要疾病之一,新生兒發病率為0.18%―0.4%,目前最新統計已達到0.59%。腦癱對患兒對家庭和社會的影響極大,因腦癱返貧、因腦癱致貧已經成為社會問題。

  腦癱治療也要講原則

  在臨床接診過程中,我們發現有很多腦癱患者或家屬在選擇治療方式上很盲目,由於急於求醫治療的願望,往往浪費了大量精力與財力,更可惜的是錯過了治療的最佳時機,針對這一現狀,我們覺得有必要提醒腦癱患者或家屬,在治療上一定要慎重選擇。

  腦癱有多種類型,其中近8成為痙攣型腦癱,,腦癱孩子在不同的的發展階段都有不同的治療措施,而針對痙攣型腦癱的孩子,可以手術治療。手術治療腦癱的方法很多,選擇最佳手術時機和手術方式也尤為重要。很多病人選擇矯形康復的方法,在手術後很短時間內會造成畸形復發,痙攣仍然存在。

  目前我們在臨床中採用術中電生理監測技術,選擇解除肢體痙攣→康復→矯形→再康復的治療途徑,與國外治療腦癱的模式一致,保證了手術效果,降低了手術風險,提高了手術療效,也避免痙攣復發,改善運動功能,提高了患者的生活質量和工作能力,讓他們能迴歸社會。

  甚麼是FSPR手術?

  近年來由於基礎醫學的進步,設備的更新,多導聯電生理記錄儀的應用,多術式結合的治療方案的出臺,使SPR(選擇性脊神經後根切斷術、有了長足的進步,從解剖層面的手術上升到功能層面的手術,這就是FSPR,即功能性選擇性脊神經後根部分離斷術。

  FSPR是通過多導聯電生理技術進行術中監測,決定脊髓神經後根的切除比例,使切除感覺神經的範圍和比例更科學更客觀。全面調整患者的肌肉張力,使痙攣肌肉的肌張力盡量接近正常狀態。腦癱患者的肌肉痙攣並非侷限於單個肌肉,往往表現為多個肌肉或肌群痙攣,而該手術就可以達到全面調整肌張力的作用,且可以長期、穩定、徹底地解決患者肌肉痙攣的痛苦,為其運動功能最大限度的恢復提供了前提條件。

  值得一提的是,FSPR只是選擇性阻斷部分神經後根纖維,而不會影響支配肌肉運動的神經前根及運動功能。具體的手術部位可根據患者具體病情而定:在腰椎部進行手術可解決下肢痙攣,在頸椎部進行手術可解決上肢痙攣。

  我們在每次手術前都會針對患者不同情況作出包括術前評估、選擇合適方法等,建立一整套科學合理的個體化治療方案,同時在實施FSPR後也應堅持長期正規的康復訓練,從而保證康復療效。

  FSPR術中的“選擇性”與“功能性”

  由於腦癱有多種類型,並非所有的腦癱均需手術治療,FSPR只適合於痙攣性腦癱的治療。應擺正FSPR與矯形手術的關係,FSPR不能完全代替矯形手術,但應當注意,FSPR手術解除痙攣應先施行,而後期再手術矯形,這個順序不宜顛倒。此外,我們應用骨錨釘開展腦癱二期手術的肌腱移位、延長和固定,提高了腦癱矯形手術的精確性和成功率。

  選擇性脊神經後根切斷術(FSPR、的“選擇性”有三個含義:

  一、選擇合適的病例,

  二、選擇解除痙攣的神經分佈節段,

  三、電刺激選擇性切斷閾值低的後根有小束。

  這三者應是缺一不可,任何人不顧質量,盲目擴充病例無不符合這一原則。“功能性”則是指要儘量地保留神經功能,防止麻木、頑固性疼痛、感覺異常和膀胱功能。

  甚麼樣的情況適合做FSPR手術

  FSPR手術是目前國內外治療痙攣型腦癱的首選,且效果最為直接與顯著,但FSPR手術在這些情況下治療才會有良好的效果:

  1、痙攣性腦癱;

  2、以痙攣(僵硬、為主的混合型腦癱;

  3、手及上肢痙攣(僵硬、;

  4、年齡最好在2.5~6週歲期間治療效果最好;

  5、智力正常或接近正常,能配合術後康復訓練;

  6、軀幹與四肢有一定運動功能,僅因攣縮所致步態異常和動力性畸形;

  7、下肢痙攣嚴重甚至強直,導致會陰部護理十分困難者;

  8、痙攣癱,俗稱“硬癱”、:腦外傷、腦膜炎、腦中風、腦腫瘤術後等遺留的四肢痙攣癱;頸椎、腰椎術後遺留的四肢痙攣癱;脊髓腫瘤術後、脊髓損傷後遺留的四肢痙攣癱;遺傳性(家族性、痙攣性截癱)。

FSPR手術是治療痙攣型腦癱的嗎?相關文章
由於引發腦癱的因素各不相同,所以腦癱的種類也很多。痙攣型腦癱是比較常見的一種類型,痙攣型腦癱病變在錐體糸,以錐體系損傷為主,痙攣型腦癱是發病率較高的一種類型,要想有效的診斷痙攣型腦癱必須瞭解此類腦癱具有甚麼樣的特徵。下面我們就請有關專家給我們分析一下有關痙攣型腦癱的特徵有哪些:1、由於牽張反射亢進,在臨床中表現為腱反射亢進、跟腱反射亢進、踝陣攣等症狀,當被動伸展關節時,有折刀樣的感覺,稱為折刀徵
發布於 2022-11-26 04:36
0評論
概述 我叔叔的兒子在剛剛出生的時候在醫院就檢查出痙攣型腦癱,經過多年來的治療已經有咯很好的改觀了,我侄字在剛剛出生的時候我叔家就發現他和剛剛出生的小孩子不一樣,帶他到醫院檢查被診斷為痙攣型腦癱,此後我叔叔一家就踏上求醫問藥的路咯,在經過怎麼多醫院和藥物的治療,我侄子的病情終於可以控制,並且有了一定的好轉。雖然這種病是不可以年治癒的,但是可以控制,現在我就把痙攣型腦癱的最新治療方法說給大家聽,和大
發布於 2023-01-04 11:11
0評論
痙攣性腦癱患兒常見表現為運動發育落後,肌張力和姿勢異常,主動運動減少,反射異常。臨床症狀呈肌張力增高樣表現:肢體被動屈伸時,有“折刀”樣表現。關節活動範圍變小,運動障礙,姿勢異常。上肢表現為腕關節掌屈,手握拳,拇指內收,手指關節屈曲,前臂旋前,肘關節屈曲,肩關節內收。下肢表現為“芭蕾舞足”、腳尖著地,膝關節屈曲或過伸,髖關節屈曲、內收、內旋,大腿內收,行走時足尖著地,呈“剪刀步態”。患兒視覺功能
發布於 2022-09-27 20:18
0評論
腦性癱瘓,簡稱腦癱,通常是指在出生前到出生後一個月內由各種原因引起的非進行性腦損傷或腦發育異常所導致的中樞性運動障礙。臨床上以姿勢與肌張力異常、肌無力、不自主運動和共濟失調等為特徵,常伴有感覺、認知、交流、行為等障礙和繼發性骨骼肌肉異常,並可伴有癲癇發作。腦癱的病因主要有早產、窒息、低體重、母子血型不合、遺傳等,其發病率在發達國家大約為2‰左右,我國約為1.5‰-5‰左右。臨床上根據運動障礙的性
發布於 2023-01-04 14:21
0評論
一般來說手術最終目的是為康復訓練創造條件,結合康復訓練以達到最好的治療效果。手術目的主要是降低痙攣、矯正畸形或鬆解肌肉肌腱。手術後必須結合其他康復治療方能取得良好效果。支具和其他矯形器彌補肌肉不平衡、改善姿勢和行走以及提高獨立活動能力。輪椅和助行器等幫助那些不能獨立活動的患者擴大活動範圍,提高生活自理能力和生活質量。目前用於治療腦癱患者的主要手術有:神經外科手術(如選擇性背神經後根切斷手術、立體
發布於 2022-12-14 05:21
0評論
概述 您好,共濟失調導致腦癱,一般情況下這種病情是比較嚴重的,而且是由於身體各個系統各個部位很多病因引起的,會使自己的身體得不到很好的調節,甚至無法運動,不能保持身軀平衡的一種狀態。晚期患者應該注意身體的各種感染,注意營養,注意鍛鍊等。另外,這種病情一般的患者都會產生一些很不好的心理壓力和心理負擔,一定要保持心情愉悅。 步驟/方法: 1、 首先,目前醫學的發達是有可能會治療好這種疾病的,並且
發布於 2023-06-20 01:33
0評論
概述 痙攣性腦癱是屬於腦癱的一種,是指因為尚未發育成熟的大腦在各種因素影響下導致無法發育完全而致而引起人體的運動和姿勢胡亂的疾病。痙攣性腦癱是可以按腦癱來治療的。痙攣型腦癱在腦癱病中,屬於發病率最高的一種腦癱。患了痙攣性腦癱的病人坐下後就開始把頭往後仰,而且兩隻腳很難伸直。並且站在地上的時候,是足尖著地。走路的時候腳跟不能著地所以是踮著腳走的。 步驟/方法: 1、 痙攣性腦癱腦癱的發病原因,
發布於 2024-04-26 14:23
0評論
絕大多數的人都聽說過面癱,也見到過一些面癱患者。在與這些患者進行交流和溝通的時候往往會有各種各樣的障礙,這就是面癱對患者造成的最直接的傷害。面癱最主要的症狀就是面肌痙攣,在出現面肌痙攣的時候往往還具有以下這些特點: 1、當出現面癱的時候,面肌連帶運動是閉眼時口角向面癱的患側運動,或口角運動時患側閉眼。這是面癱的症狀。 2、當面癱患者流淚的時候常常會出現面肌痙攣或彌散的面部肌肉反應。 3、面肌纖
發布於 2023-02-03 20:39
0評論
1、骨科手術治療的意義是改善患兒的功能狀況,為康復訓練創造條件,同時預防畸形的出現和進展。腦癱下肢手術的策略是儘可能一次將所有的畸形矯正,恢復下肢的持重力線,以利於站立行走和功能恢復,減少手術痛苦及更多的心理創傷,此種方法在國外叫做單次多水平手術方式。手術年齡最好為患兒可以行走且能夠建立一個成熟的步態,此時患兒可以很好地配合康復訓練,有利於更好的恢復。一般年齡選擇在6歲後,此時骨關節發育穩定,出
發布於 2023-02-27 03:51
0評論
概述 弛緩型腦癱也被稱作為軟癱或肌張力低下型腦癱,為腦癱的一種特殊類型,病理機制不清,弛緩型腦癱症狀也有多樣。表現為肌張力鬆弛,關節活動的幅度增加,扶坐時甚至不能維持體位,不能豎頸,腱反射正常或減弱,智能較差。此型的主要特點是缺乏抗重力的能力而造成自主性運動的能力低下,所以患兒幾乎沒有維持姿勢的功能,這種患兒肌張力變化的幅度比較大,在沒有外界刺激時,患兒處於完全癱軟狀態;可是一旦受到突發的外來刺
發布於 2024-04-26 17:51
0評論