門診經常有年輕人前來看高血脂，不少是體檢的時候發現血脂偏高，平時也沒有症狀，看上去很著急，“我這麼年輕就有高血脂了？現在吃藥是不是太早？有沒有辦法不吃藥降血脂？我不太愛運動，怎麼降血脂呢？”
國內外的血脂治療指南里建議，在進行藥物治療之前需要進行“治療性生活方式改變（TLC）”，強調了飲食和和生活方式對血脂治療的重要性，但是國內的醫生病人太多，看病比較忙，沒有時間對患者進行這方面的教育，體檢一旦查出血脂高，就到醫院開降脂藥，這是不科學和有害的。如果你不是運動達人，也沒有經常運動的習慣，是所謂的“懶人”，如何能把血脂降下來呢？
一、摸透基礎血脂，正確測定血脂真實水平
臨床上檢測血脂的項目主要有：膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。其中甘油三酯水平受飲食等因素的影響較大。要想測血脂比較準確的做法（參考中國成人血脂異常防治指南）：
1、血脂分析前至少2周內保持一般飲食習慣和體重穩定，不要暴飲暴食和在外應酬；
2、測定前24h內不應進行劇烈體育運動；
3、採血前一天晚8點鐘開始禁食，次日早上8至10點採取靜脈血；
4、如血脂異常，在2個月內進行再次或多次測定，至少相隔1周。
二、高血脂類型
膽固醇和(或)甘油三酯升高均稱為高脂血症或者高血脂（門診不少病人把甘油三酯高稱為高血脂，膽固醇高不認為是高血脂，這個概念是錯誤的）。臨床上我們把不同類型血脂升高分為：高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血症（膽固醇和甘油三酯均升高）、低高密度脂蛋白血癥。瞭解高血脂的分型，下次去就診的時候就可以清楚地告訴醫生你是哪一種類型的高血脂了。
三、制定降脂方案
治療性生活方式改變（TLC）是控制血脂異常最基本和首要措施，對於初發高血脂患者和年輕人高血脂做好TLC，能起到與降脂藥相近似的治療效果（尤其是高甘油三酯血癥患者）。
TLC主要的內容有：
1、減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，作用最直接，效果最明顯，也最容易做到。
2、選擇能夠降低LDL-C的食物(如植物甾醇、可溶性纖維)。
3、減輕體重。
4、增加有規律的體力活動。
5、採取針對其他心血管病危險因素的措施如戒菸、限鹽以降低血壓等。
TLC歸納起來幾句話應該記住：少應酬、多走路、少油鍋、多蒸煮、少葷腥、多果蔬、戒菸降壓減體重。
TLC治療6～8周為一個療程，監測患者的血脂水平，根據是否有明顯改善評估TLC效果，一般需要觀察2個TLC療程後，決定下一步繼續TLC還是啟動藥物治療。藥物治療一旦開始，一般需要長期服藥，不能在血脂降下來以後擅自停藥，應該在醫生的指導下調整藥物劑量長期維持。
