心臟支架術最大的優勢在於,既能有效解決冠脈狹窄,又能避免外科手術帶來的身體創傷。心臟介入手術時間短,手術後恢復快,併發症少和風險小,尤其是藥物支架出現後,成為了心臟介入治療史上的一個里程碑,藥物支架可能明顯減少明顯改善冠心病的症狀,並減少再次手術的可能,療效更加顯著。
現在臨床上使用的支架以藥物支架為主,在國內95%以上的冠狀動脈介治療選擇的是藥物支架。藥物支架通常包括三個部分:金屬支架載體、藥物釋放載體(分為可吸收與不可吸收兩類)和藥物。以支架所攜帶的藥物分類,目前應用最廣泛的是藥物支架分為雷帕黴素藥物支架和紫杉醇藥物支架,還有使用艾羅莫司、ABT-578等藥物的支架。
現在支架種類越越多,心臟介入手術使用心臟支架是國產的好還是進口的好呢?目前的技術發展很快,高潤霖院士組織了國產支架的臨床觀察研究,根據目前的臨床隨訪情況來看,國產支架與進口支架實際療效已經沒有太大的差別,有效性和安全性相仿。中國人看病大多推崇“價高質優”,其實這是一種誤解,比如對於血管粗大或者年齡在80歲以上的老年患者應用價格便宜的裸支架效果更好。在大多數情況下國產支架基本可以替代進口支架。如果經濟條件不是很好,沒有必要一定植入進口支架,國產支架足以很好的達到治療效果。植入支架前先要進行冠脈造影檢查,明確冠脈病變的程度、性質和位置,以便選擇合適的支架達到良好的治療效果。
以下列出目前心臟支架價格供參考,實際價格可隨品牌及型號上下浮動:
國產藥物支架現在應用最廣泛有:微創的Firebird支架、吉威的Excel支架和樂普的Nano支架,以及Helios支架、BUMA支架等費用在12000-15000元左右,目前,大多數醫院使用的雅培公司Xience Prime支架價格為2.2萬元左右,波科公司的Promus Element支架價格在2 萬元左右,還有美敦力的Endeavor 支架價格在2萬元左右。
另外需要注意的是,有明顯心絞痛症狀、急性心肌梗死、手術後心絞痛復發病人及大面積心肌缺血的病人,需依據相關檢查報告才能進行心臟介入手術。
心臟介入手術治療雖然是解決冠心病的有效方法之一,但絕不是一勞永逸的手段。也就是說,無論進行過介入治療與否,要保護心血管,長期的預防,包括積極用藥、調整生活方式,都是必不可少的。加強冠心病的日常生活預防意識是非常必要。