隨著醫學科學工作者對冠心病廣泛而深入的研究表明,本病是由多種因素作用於不同環節所致,這些因素即為易患因素,通常稱為危險因素,主要包括以下幾個方面:
不可控制的危險因素:
1、年齡:本病多見於40歲以上的中老年人,49歲以後進展較快,心肌梗死與冠心病猝死的發病與年齡成正比,但近年來,冠心病的發病有年輕化的趨勢。
2、性別:在美國據1979年的統計資料,35~44歲男性白人冠心病的發生率是女性的5.2倍;在我國,男女冠心病的發病率比例約為2∶1。但女性絕經期後,由於雌激素水平明顯下降,冠心病發病率明顯上升。
3、遺傳:家族中有在年輕時易患本病者,其近親患病的機會可5倍於無這種情況的家族。
可控制的危險因素:
1、血脂:由於遺傳因素,或脂肪攝入過多,或脂質代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高,而HDL下降,易患本病。
2、血壓:血壓升高是冠心病發病的獨立危險因素。血壓升高所致動脈粥樣硬化所引起的危害,最常見者為冠狀動脈和腦動脈。冠狀動脈粥樣硬化病人60%~70%有高血壓,高血壓病人患本病者是血壓正常者的4倍。
3、吸菸:很多人認為吸菸只會引起呼吸道疾病,其實吸菸是冠心病的主要危險因素。吸菸者與不吸菸者比較,本病的發病率和死亡率增高2~6倍,且與每日吸菸的支數成正比。
4、糖尿病:糖尿病易引起心血管病這一事實已被公認。有資料表明,糖尿病病人本病發病率是非糖尿病者的2倍,糖尿病現在已被列為冠心病的等危症。
生活習慣:
1、飲食:常進食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。同時,食量大也易患本病,世界第一肥胖國――德國的研究人員認為,“吃的胖就是因為吃的多”,所以,要控制冠心病的發病率,除了控制高脂飲食攝入外,也必須重視控制食量。
2、體力活動少、肥胖:對不同職業的回顧性調查表明,久坐的人員比積極活動者冠心病的相對危險增加1.9倍。研究也表明冠心病的發生也隨著體重指數增加而升高,而且體內脂肪的分佈也與冠心病的發生也有密切關係,尤其是腹型肥胖具有較大的風險。
其他因素如職業等,腦力勞動者大於體力勞動者,經常有緊迫感的工作較易患此病。