發布於 2023-01-25 19:07

  肺癌已成為一種慢性病
  目前,美國確診肺癌後總體5年生存率約15.8%,而IV期患者以含鉑聯合化療,1年生存率大約30-40%。25%的早期肺癌病人,通過以外科手術為主的綜合治療手段,已經可以達到臨床治癒。對於不能手術切除的Ⅲ/Ⅳ期肺癌通過以化放療為主的綜合治療能明顯提高患者的5年生存期。而對於靶向治療有效的患者,通過靶向治療可以明顯延長肺癌患者的生存期,改善生活質量,長期“帶瘤生存”,故肺癌已成為一種慢性病。該IV期肺癌患者從發病至今已整整8年,仍在長期治療中生活得很好。
  晚期肺癌需要綜合治療
  國內外大量臨床試驗證明,對於Ⅲ/Ⅳ期肺癌患者,以化療、放療為主的綜合治療能明顯提高其5年生存期,改善生活質量。以往主張對於化療有效或穩定的患者化療4~6週期後停止化療,待其進展後再改用二線治療。2011年NCCN推薦對非小細胞肺癌化療有效後可以選擇維持治療。該患者在8年病程中共行21次化療,其中倍美曲塞+奧沙利鉑共16次,後12次採用維持治療,歷時4年時間。維持治療的原則是選擇先前治療有效並且副作用小的藥物,正是由於倍美曲塞副作用小,耐受性好,才能使患者長期使用,堅持至疾病進展。目前,倍美曲塞已納入肺癌維持治療的適應症。
  腫瘤治療不能忽視個體化原則
  腫瘤患者由於病理類型、腫瘤基因、身體狀況、經濟狀況等的差異,對治療方案的選擇也要有所不同,在後續的治療選擇中要充分尊重患者及家屬的意願,充分考慮其身體及經濟的承受能力。在治療中要關注患者,不僅使患者活著,還要使患者有尊嚴、有質量地生活著。

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