1、甚麼是造影劑？
造影劑（又稱對比劑）是一種診斷用藥，最主要的成分是碘。碘的特點是不透X線，因此在拍X光片時，可利用碘在體內的分佈產生對比；或使通常X線光片上看不到的血管和軟組織清晰成影，以協助醫生作出可靠的診斷。
2、為甚麼使用對比劑是必要的？
因為人體的許多組織結構在X光片上是不顯像的，只能通過使用造影劑來"加深"顯示它們，有些X線檢查技術，如血管造影等，離開造影劑將不能進行。在有些技術中（如：CT），雖然造影劑並不總是必須的，但使用造影劑會令診斷圖像更加清晰，從而幫助醫生作出更為可靠的診斷。
3、碘造影劑有哪些種類？
一般碘造影劑分為離子型和非離子型造影劑。離子型造影劑按結構分為單酸單體和單酸二聚體。代表藥物有泛影葡胺等。離子型造影劑的副反應發生率高，肌體的耐受性差。非離子型造影劑亦可分為單體和二聚體。代表藥物有碘帕醇、碘曲倫等。非離子型造影劑副反應發生率低，肌體的耐受性好。非離子型造影劑在價格上要遠高於離子型造影劑。造影劑還可按藥物的滲透壓分類，即高滲、低滲和等滲三種。等滲的藥物機體耐受性好。
4、注射造影劑後有哪些危害？
一般來說造影劑對人體是安全的。但是由於人體的個體差異性，在特定的情況下，有些人會對造影劑產生一些不良反應，包括過敏反應及神經毒性、血管毒性、腎毒性等，其中過敏反應是最常見的。過敏反應根據輕重程度，可分為輕、中、重度。
一般來說，離子型造影劑在使用之前全部需要做過敏試驗。非離子型造影劑相對來說比較安全。按照我國最新頒佈的藥典規定，這些造影劑在注射之前無需做過敏試驗。但也有部分非離子型造影劑在使用說明書上，還是說明需要做過敏試驗。對於那些有碘過敏史的人，雖非絕對禁忌症，但注射時需非常謹慎。所以，為保險起見，醫生通常會按絕對禁忌症處理，並須讓病人簽署知情同意書。有高危因素的老年人、幼兒，患支氣管哮喘、心臟或肝腎功能不全、甲狀腺功能亢進等疾病者，或病人血清肌酐超過3mg/dl時也需慎用。一般病人做完造影后宜觀察1小時，因偶有過敏反應延遲發生者。
5、甚麼是造影劑腎病？
造影劑腎病是指造影后引起的急性腎損傷，通常以血清肌酐比造影前升高0.5mg/dl以上，或較基礎值升高25％為診斷標準。隨著造影技術的應用日益廣泛，在藥物中毒所致的急性腎衰竭病因中，造影劑僅次於抗生素，居第2位。造影劑腎病的預後一般較好，多數患者能在造影后一週內腎功能恢復正常，但亦有部分病人可殘留腎功能損傷，甚至需進入維持性血透或腹透階段。造影劑腎病易發的危險因素主要有腎功能不全、糖尿病、充血性心力衰竭、有效血容量不足、應用大劑量造影劑等，而高血壓、高齡（>65歲）、蛋白尿（>2g/d）被視為次要危險因素，其中原有腎功能不全合併糖尿病是最主要的危險因素。
6、怎樣預防造影劑腎病？
造影劑腎病是可以預防的，關鍵是做好病人的篩選工作，普通病人一般無需過於擔心，高危病人考慮是否能用其他檢查方法替代（如超聲、磁共振等）。對於必須要造影的高危病人，應在造影前積極糾正誘因。目前比較公認的能預防造影劑腎病發生的措施是水化治療（即術前術後給予0.9％生理鹽水充分補液），並應用低滲或等滲非離子造影劑，其他藥物（如N-乙酰半胱氨酸、碳酸氫鈉、非諾多泮、前列腺素E1等）的有效性需要大規模的臨床隨機對照試驗來驗證。
