骨質增生又稱骨刺或骨贅,絕大部分是人體骨骼和關節處慢慢發生的退行性現象,人體要成長,要衰老,難免會發生骨質增生,只是早晚的事。在門診中,我們遇到很多腰腿痛、頸椎病、關節痛的患者,一旦發現片中有骨質增生,就很擔心,到處尋找治療骨質增生的藥方,社會上治療骨質增生的專科和藥物很多。眾說紛紜,有的甚至聲稱自己的產品可以軟化和去除骨刺,這其實是一種不負責任的說法,誤導了廣大患者。
人體在40歲左右可以陸續出現一系列的衰老現象,骨刺只是其中之一,是人體對退化的適應機制。人體的自然衰老或過度勞累會引起退行性改變,關節不穩定,局部應力失去平衡。身體對這種變化的適應是在不平衡的部位以骨質增生的形式增加韌帶的強度(可能是通過韌帶近端骨化形成骨刺),加強關節的穩定性,維持其正常功能。這個過程是漫長的,進展緩慢。其速度取決於身體狀況和體力勞動的強度。健康狀況差、勞累大的人出現得早,進展也快。大多數骨質增生出現在關節或韌帶部位周圍,不會引起身體的疼痛、麻木和其他症狀。只有當椎體後緣和椎體小關節等重要部位出現過度增生,壓迫脊髓、血管和神經確實引起疼痛、麻木和頭暈等症狀時,才會被診斷為該病。
許多人認為是骨質增生壓迫神經而引起疼痛,這種說法是不正確的,在此基礎上採取的各種治療方法也不準確。有骨質增生並伴有骨關節疼痛的病人,經保守療法治療後,疼痛消失後仍有骨質增生,而且根本沒有減少。事實上,大多數骨關節炎的疼痛先於或與骨質增生同步發生。骨和關節的疼痛不是骨質增生的錯。
骨質增生是身體的一種有益的適應機制。大多數老年人有嚴重的骨質疏鬆症,關節僵硬,但沒有絲毫的疼痛,這是因為骨質疏鬆症穩定了關節。隨著年齡的增長和過度勞累,身體老化,韌帶鬆弛,關節軟骨變薄,骨質萎縮,椎間盤失去伸縮性等原因導致關節不穩,關節內外應力發生變化,關節、韌帶受損,形成炎症反應,致痛物質逸出、積聚,最終引起疼痛反應。
非甾體類消炎鎮痛藥、活血化瘀中藥、封閉、理療、按摩、針灸、牽引等可以改善局部血液循環,對促進炎症和緩解疼痛也有一定效果。然而,骨刺是不能被去除或軟化的。如果真的把骨刺去除,關節會更不穩定,症狀會更嚴重。因此,沒有必要把骨刺當作一種疾病來治療,也不可能通過藥物來軟化和去除人體內的骨刺。只有頸椎骨質增生導致椎管狹窄,嚴重壓迫脊髓並經嚴格正規保守治療無效的脊髓型頸椎病,才適合到有一定規模的大醫院進行手術。不要聽信廣告,到非正規醫院去治療。
淺談骨質增生
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