概述
腎動脈造影現在的技術已經運用的非常成熟了,但是還是有好多的東西需要我們注意的,因為這樣的手術併發症是比較多的,下面我就和大家一起分享一下我的經驗教教大家。
步驟/方法:
1、 造影步驟:應先行腹主動脈造影,觀察雙側腎臟動脈供血情況,分辨有無副腎動脈及迷走腎動脈,評價兩側腎功能,再作患側腎動脈及靶血管造影,確定出血或病變的靶血管。
2、 栓塞時,儘可能超選擇插管,合理適量使用栓塞劑,控制栓塞總量,避免反流,保護正常腎組織。
3、 合併動靜脈畸形或,和瘻,須使用彈簧鋼圈或記憶性海螺圈栓塞,此前禁止使用微粒栓塞劑,以避免經腎靜脈迴流栓塞肺動脈。
4、 栓塞後觀察15~20min再行造影複查,導管須退出靶血管位於腎動脈主幹內,避免高速的造影劑衝擊栓塞劑反流誤栓。
5、 同時合併小的腎靜脈屬支損傷,栓塞損傷的動脈分支並止血治療常可奏效,如介入治療後仍有活動性出血,可在腎動脈肉置管,以0.2u/min灌注垂體後葉素8~10h,觀察尿液顏色、監測血紅白與紅細胞壓積等指標,調整灌注劑量。
注意事項:
栓塞治療後,常規保留鞘管2~3d,以便快速建立複查造影或再次治療的通道。