甚麼是雷諾綜合症

　　雷諾綜合症是一種甚麼病？
　　雷諾綜合症是一種遇冷或情緒緊張後，以陣發性肢端小動脈強烈收縮引起肢端缺血改變為特徵的疾病，又稱肢端血管痙攣，由1862年 Raynaud 醫生首先對此進行描述故而得名。有些患者沒有任何明確的病因而出現上述症狀的稱之為雷諾病；部分患者是繼發於風溼性或者結締組織疾病，則稱之為雷諾現象，兩者統稱為雷諾綜合症。雷諾綜合症的發病率並不低，以20-40之間的女性多見。
　　雷諾綜合症有哪些臨床表現？
　　1、典型的症狀是遇到寒冷刺激後出現蒼白、紫紺和潮紅。手指皮膚遇冷後首先發生動脈血管痙攣，皮膚出現蒼白；然後動脈痙攣消失，靜脈血液瘀滯、缺氧、皮膚出現紫紺；接著痙攣全部解除，出現反應性的血管擴張充血和皮膚潮紅，最後轉為正常膚色。一般由蒼白轉至正常顏色約需要15-30分鐘。可同時有指端麻木、刺痛、發涼、感覺遲鈍等現象。一般情況下雙手同時出現症狀，且呈對稱性。
　　2、當疾病持續時間較久而且頻繁發作時，手指皮膚逐漸變薄、緊縮，然後出現持續的疼痛、手指末梢發黑，甚至潰瘍。
　　如何診斷雷諾綜合症？
　　雷諾綜合症的診斷主要依據典型的臨床表現（蒼白、紫紺和潮紅）以及反覆發作的病史。常用的輔助性檢查是冷水刺激試驗，即將雙手浸入4℃水中1分鐘，看是否誘發皮膚變化；或在20℃室溫下測手指皮溫後，將手浸入4℃水中2分鐘，觀察皮溫恢復時間，超過30分鐘為陽性。冷水刺激實驗有助於診斷。風溼免疫功能指標及生化檢查主要用於鑑別是原發性的雷諾病還是繼發於其他疾病的雷諾現象。動脈造影極少應用，主要用於排除其他閉塞性疾病。
　　如何預防雷諾綜合症？
　　1、心情要放輕鬆，睡眠一定要充足，儘量不要給自己壓力。
　　2、絕對不要抽菸，同時遠離二手菸的傷害。
　　3、避免寒冷刺激，冬天保持室內溫暖，出門戴好手套；洗衣等做家務時用熱水；如條件允許，搬家到溫暖的南方生活。
　　如何治療雷諾綜合症？
　　大部分症狀較輕的患者在積極採取上述預防措施後，症狀通常會得到明顯改善。對於單純預防措施無效的患者，治療主要依靠藥物，包括解除痙攣和改善循環兩類。常用的解除痙攣的藥物有硝苯地平、利血平和妥拉蘇林，需要長期服用，可使症狀發作次數減少，程度減輕。改善微循環的藥物有前列腺素、己酮可可鹼和西洛他唑等，這些藥物可以改善微循環灌注，同時有一定程度的解除痙攣和抗血小板聚集的作用，對伴有手指末梢壞疽的病人幫助較大。此外，局部塗擦硝酸甘油軟膏，也能明顯減少雷諾綜合症發作次數，麻木和疼痛等症狀顯著緩解。絕大部分患者在積極預防基礎上和加用上述藥物後，症狀都能得到有效地改善。極罕見的情況下，重症病例可考慮作交感神經切除術，缺點是效果不確定。對於繼發於其他疾病的雷諾綜合症患者，對原發病的積極治療也是非常重要的。