泡沫硬化劑結合傳統剝脫術治療靜脈曲張

　　硬化療法是1853 年Cassaigness 首先提出的，即向曲張靜脈內注入化學性硬化劑，使靜脈管壁繼發炎症反應，術後持續壓迫使靜脈萎陷，肉芽組織繼之纖維化在萎陷的靜脈腔內生長，最終形成纖維索條，達到治療曲張靜脈萎陷的目的。以往硬化劑（液體）多選擇性地應用於輕度靜脈曲張患者如網狀靜脈曲張、毛細血管擴張症或作為手術的輔助治療等，常不能應用在隱靜脈的主幹。泡沫硬化劑是指把液體硬化劑與氣體混合而形成的新型泡沫狀硬化劑物質，一般來說，我們提倡主幹結紮輔以硬化劑治療，可以避免深靜脈血栓等一系列併發症。
　　2003 年4 月在德國召開了《歐洲泡沫硬化劑療法協調會議》，認為泡沫硬化劑療法是靜脈曲張治療的有效方法之一，並制定了安全有效的泡沫硬化劑治療定義，容許有經驗的醫生應用泡沫硬化劑治療包括隱靜脈乾的大的曲張靜脈。2006 年4 月召開的《第二
　　屆歐洲泡沫硬化劑療法協調會議》 認為，泡沫硬化劑療法的推廣應用，使作為微創治療靜脈曲張的硬化劑療法得到復興，泡沫硬化劑在各種類型靜脈曲張疾病的應用，以其安全有效性得到世界範圍的公認。
　　影響泡沫硬化劑療法推廣的原因之一是對其安全性的顧慮。《第二屆歐洲泡沫硬化劑療法協調會議》。重點就泡沫硬化劑的安全性進行了討論，建議泡沫硬化劑的用量控制在 6 ~ 8 mL是安全的；常規應用40 mL以內的泡沫硬化劑未見嚴重併發症發生，但超過此劑量可見乾咳、胸悶、一過性缺血性休克和黑朦等症狀。因為CO2 的溶解率高於氮氣。有研究表明，靜脈內注射50 ~ 100 mL CO2 可用於心包積血的診斷，右心注射CO2 並未引起嚴重併發症，並且在主動脈造影的單次極限量達到450 mL。
　　在下肢靜脈曲張的諸多微創治療中，泡沫硬化療法對各種靜脈曲張都有治療作用，國外文獻已經證明其具有安全、簡單、經濟、可靠、可重複的特點，已成為一個全新的治療靜脈曲張的方法。