發布於 2023-01-27 01:42

      摘要:

      目的:探討血栓閉塞性脈管炎(thromboangitis obliterans, TAO)的腔內治療 

      方法:上海中山醫院血管外科2006年4月至2008年5月收治TAO患者16例(18條下肢),行外科治療。對病變肢體行下肢造影,根據術前CTA結果顯示的流入道和流出道情況行置管溶栓術和球囊擴張成形術 復旦大學附屬中山醫院血管外科徐欣

      結果:本組16例患者18條肢體行球囊擴張成形術(percutaneous transluminal plasty, PTA),3條肢體術後無明顯改善,其中1例手術2周後行膝上截肢術。PTA即時成功率為83.34%(15/18)。術後15條患肢皮溫明顯升高,間歇性跛行消失或跛行距離延長,靜息痛消失或明顯減輕,9例足背或脛後動脈搏動恢復。術後1周踝/肱指數由術前 0.33±0.16恢復至0.79±0.23。8例有足趾壞死者滲出消失、創面癒合。術後隨訪期:2~24月,平均隨訪期:10.84月。以下肢CTA和A/BI檢查行術後隨訪,術後3個月的通暢率為:81.33%,1年通暢率為:60.23%。 

      結論:TAO患者行PTA,能改善患肢血供,促進潰瘍及創面的癒合,增加保肢率,降低截肢平面。近期效果滿意,是一種可供選擇的新的治療途徑。

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