1、進展期白癜風:
(1)尋常型:復旦大學附屬中山醫院皮膚科楊驥
①侷限型:可外用糖皮質激素(簡稱激素)或鈣調神經磷酸酶抑制劑(他克莫司、吡美莫司)等,也可外用低濃度的光敏藥;局部光療可選窄譜中波紫外線(nb―uvb)、308nm準分子激光及準分子光等。
②散發型、泛髮型和肢端型:光療及局部外用藥治療參考進展期侷限型。嚴重者可考慮系統用糖皮質激素。此外,中醫中藥和免疫調節治療也是很重要的手段。
(2)節段型:參考進展期侷限型治療。
2、穩定期白癜風:
(1)尋常型:
①侷限型:外用光敏劑(8-MOP等)、激素、鈣調神經磷酸酶抑制劑、維生素D3衍生物等;自體表皮移植及黑素細胞移植;局部光療參考進展期侷限型或光化學療法。
②散發型、泛髮型和肢端型:光療或光化學療法,如NB―UVB,PUVA等;中醫中藥;自體表皮移植或黑素細胞移植(暴露部位或患者要求的部位)。局部外用藥治療參考穩定期侷限型。
(2)節段型:自體表皮移植或黑素細胞移植,包括自體表皮片移植,微小皮片移植,刃厚皮片移植,自體非培養表皮細胞懸液移植,自體培養黑素細胞移植等。其他參考穩定期侷限型治療。
3、其他輔助治療方法:
避免暴曬、外傷、緊張、接觸化學脫色劑等。暴露部位必要時可用遮蓋劑;補充維生素B,維生素E等。