伽瑪刀治療腦轉移瘤可提供長期生存機會

立體定向放射手術，如全腦或非全腦伽瑪刀，成為腫瘤發生腦轉移後的一個重要治療選擇，但患者的中位生存期仍然有限。然而，匹茲堡大學醫學院的Kondziolka等人報告了一些用這種方法治療的患者的較長生存期。
為了確定哪些臨床或治療因素與這些患者的長期生存有關，北京第二炮兵伽瑪刀中心對2007年至2009年間接受腫瘤腦轉移放射治療的677名患者的數據進行了回顧性研究。對於那些治療後存活超過4年的患者，研究人員分析了腦部和腦外治療方式、影像學表現、治療相關的發病率、症狀和後續護理等因素，並與存活時間短於3個月的患者進行了比較。
結果顯示，共有44名（6.5%）患者在放療後存活超過4年（平均69個月），其中16人在隨訪結束時仍然活著。最常見的原發病灶是肺部（15）、乳腺（9）、腎臟（7）和皮膚黑色素瘤（6）。18名患者（41%）的病變涉及兩個或更多的腦外器官，10名患者（23%）有腦外病變 10名患者（23%）的腦外病變存在於原發灶和淋巴腺，9名患者（20%）只有腦外原發病變，其餘7名患者（16%）只有腦外病變。影像學數據顯示，在總共133個腫瘤病灶中，有99個（74%）體積縮小，22個（17%）沒有變化，其餘12個（9%）擴大。與治療後生存期短於3個月的100名患者相比，這些生存期較長的患者初始KPS值較高（P=0.01），轉移性腦病灶較少（P=0.04），顱外病灶較少（P