伽瑪刀可以治療肝癌的骨轉移嗎？

肝細胞癌的典型症狀和體徵通常出現在中晚期，此時癌細胞已經發生血行轉移、淋巴轉移和種植轉移。骨骼是肝癌的一個常見轉移器官。肝癌可以轉移到全身的骨骼，然而，常見的轉移部位是椎骨、髖骨、肋骨、股骨等。
肝癌骨轉移的主要表現是相應骨骼的疼痛和功能障礙。例如，椎體轉移的病人可感到腰部疼痛，如果檢查椎體，相應部位有明顯的壓痛。如果繼續發展下去，轉移灶會進一步壓迫或侵犯脊髓，引起截癱。在肝癌的骨轉移中，脊柱轉移是最常見的。癌細胞在椎體內無限生長，造成椎體的溶骨性、成骨性或混合性破壞，X射線顯示骨質破壞和骨折。
如果有骨骼疼痛，應考慮骨轉移的可能性。通常需要進行同位素骨掃描，可以敏感地發現相應部位存在同位素濃度。然而，同位素掃描也有假陽性，如果有骨折或骨骼炎症的歷史，該區域也會出現同位素濃度。核磁共振在診斷骨轉移方面非常準確，可以顯示骨的破壞情況和對周圍組織的侵襲程度，並可根據需要進行檢查。此外，肝細胞癌可因原發灶而發展為肝衰竭、門靜脈高壓和肝破裂。
肝細胞癌骨轉移的病人對手術意義不大，而我們的肝細胞癌病人大多有肝炎和肝硬化病史，不能手術。伽瑪刀治療原發性肝癌的總有效率為81%，對轉移性病灶可採用 "局部手段，全身治療"，從而成為肝癌治療的趨勢。