復發腸癌的治療一定要經過多學科討論

　　 結直腸癌是我國常見的惡性腫瘤之一，手術雖然是治療結直腸癌的主要手段，但是術後的腸癌復發是影響療效的關鍵因素，其術後的複發率高達60％。
　　復發腸癌不僅包括遠處肝肺等轉移，也包括局部復發。肝肺轉移尚可通過手術、介入、化療等取得較好的療效。而局部復發包括腹膜播散，鄰近臟器侵犯如骨盆和腹壁、腎臟和子宮附件、膀胱、前列腺精囊腺等等，是臨床治療難點之一。復發腸癌的治療需要多學科的聯合診治，主要包括普外科、放射科、腫瘤內科、放療科、病理科、泌尿外科、婦產科、骨腫瘤科等。
　　首先，影像學對於復發腸癌的診斷有著重要的作用，CT、MRI及PET-CT等可明確復發腸癌的部位、數目、大小、淋巴結是否轉移、腹膜是否轉移等。通過放射科醫生對於影像學的分析，可決定下一步治療方案。其次，有手術指徵的患者，可由普外科醫生全面評估病情，適合手術時，行手術治療，如果復發腸癌侵犯子宮和子宮附件等，則需婦產科醫生聯合手術治療。若侵犯膀胱、輸尿管等，則需普外科聯合泌尿外科行手術治療。當然，如果侵犯骨，則需普外科聯合骨腫瘤科手術治療切除侵犯的骨頭。復發腸癌的術式複雜，常常需兩個甚至更多科室聯合手術。再次，沒有手術可能的患者，則需腫瘤內科或放療科提供治療方案，包括化療及放療。化學治療屬於全身治療，對於腸癌的療效確切，可控制甚至抑制腫瘤細胞的生長。放療則屬於局部治療，可改善局部的壓迫、侵犯等症狀。有些患者也可在放化療後獲得手術的可能性，再行手術治療。另外，病理科可明確病灶的病理性質，是臨床診斷的金標準。並且針對患者行基因檢測、免疫指標檢測等對於治療方案的選擇及患者的預後都有著重要的作用。
　　總之，復發腸癌的診治是臨床難點之一，常常需聯合多個科室的專家進行評估，並針對患者提供最合適的個體化治療方案。