肥胖症患者多學科綜合治療的總結

肥胖現在已經成為一種全球性的流行病，世界衛生組織將其定位為一種重要的疾病，已經成為世界範圍內的重要公共衛生問題。它嚴重威脅著人類的生命健康和生活質量。國內調查顯示，2002年中國成年人超重和肥胖的發生率分別為22.8%和7.1%。超重和肥胖已經影響到2.6億人，治療肥胖及其相關疾病的總費用高達100億元/年，這在大中城市尤為明顯，北京協和醫院2007年的北京抽樣調查結果顯示，超重和肥胖的發病率分別達到36.4%和13.5%。在美國，64.5%的人口超重和肥胖，預防和治療肥胖症及其相關併發症的費用迅速增加，2003年花費750億美元，2006年花費907億美元，2009年報告顯示每年花費1470億美元。
肥胖不僅嚴重影響人們的健康和生活質量，而且還會引起高血壓（肥胖者的發病率為25-55%），糖尿病（肥胖者的發病率為14-20%），冠心病（肥胖者的發病率為10-15%）。高脂血症（肥胖者患病率為35-53%），睡眠呼吸暫停（肥胖者患病率為10-20%），抑鬱症（肥胖者患病率為70-90%），其他包括腫瘤、不孕不育、結石和其他直接關係到壽命和生活質量的疾病。肥胖症的治療包括運動療法、飲食控制、藥物治療和手術治療，其中減重手術是嚴重肥胖症患者實現長期穩定減重的唯一途徑，也是治療與肥胖有關的2型糖尿病、原發性高血壓、高脂血症和阻塞性呼吸睡眠呼吸暫停等代謝性疾病的最有效方法。
近代以來，隨著科學技術的進步，臨床學科的專業化程度逐漸細化，肥胖症的治療已從單純的飲食、運動和藥物治療轉向多學科綜合治療模式。北京協和醫院（PUMC）的多學科團隊（MDT）自2009年以來一直在實踐肥胖症的多學科治療模式。MDT包括：胃腸外科、內分泌科、營養科、心臟科、呼吸科、麻醉科、ICU、婦產科、心理科、整形外科、骨科和放射科。在完成胃束帶減壓手術的患者中，術前平均年齡為31.0歲，平均體重為135.1公斤，平均BMI為47.2公斤/平方米，平均腰圍為136.1釐米。其中60%合併高血壓，60%合併OSAS，53%合併2型DB，5人合併月經紊亂，1人合併下壁梗死，所有患者均有胰島素抵抗。術前最大體重為185公斤，術前最大BMI為67.1公斤/平方米。到目前為止，平均體重減輕了20.6公斤，平均BMI為8.3公斤/平方米，平均腰圍為18.9釐米。