患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 患者男,40歲,既往身體健康,今年3月20日因車禍致骨盆等多處骨折,當時尿管下不進去,尿道口流血,在遼寧省盤錦盤錦市第一人民醫院就診,考慮後尿道損傷行膀胱造瘻至今。現骨折處恢復中,但時常覺得尿道處疼痛。 膀胱造瘻已近三個月,骨折恢復中,除骨折治療外,未行其他診治 後尿道損傷能否一次修復成功,避免術後的併發症,如尿道狹窄,性功能受影響等。
上海市第六人民醫院泌尿外科撒應龍:後尿道損傷無法保證一次修復成功,也無法一定避免術後的併發症,如尿道狹窄,性功能等。但我們這裡手術成功率相對高一點,併發症也少一點。
患者:謝謝撒大夫,我是慕名來你們醫院網站的,我還想問一下,現在這個時期做尿道修復是否最好?因為是外地患者,甚麼都不方便,大約得住多長時間的醫院,到那還需要甚麼檢查?術後需要進行尿道擴張得多久?現在患者最擔心的就是術後沒完沒了的後續治療,因為家是農村的,沒多少錢,這次手術大概多少費用?
上海市第六人民醫院泌尿外科撒應龍:要先做尿道造影片,住院一月左右,術後根據情況決定是否需要擴張。費用3~4萬元左右。
患者:謝謝,此患者是我舅舅,他就是怕一次不成功,花不少錢還得受罪
上海市第六人民醫院泌尿外科撒應龍:
不用太擔心,應該還是有機會治好的。
車禍所致後尿道損傷
發布於 2023-01-29 21:07
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血栓性疾病是嚴重危害人類健康的一類疾病,根據WHO的資料,目前以動脈粥樣硬化血栓為主的血栓性疾病導致的死亡已是全球人中死亡的第一位原因(約22.3%),遠高於感染性疾病(19.1%)及腫瘤(12.5%)。在我國以血栓事件為主要病理基礎的心腦血管疾病是人口死亡的首位原因,且無論心肌梗死還是缺血性卒中其發病率均處於上升期。血栓性疾病的防治已經成為社會公共衛生問題,也越來越引起廣大臨床醫師的重視。阿司
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產後風是產褥感染的俗稱,是產婦產褥期易患的比較嚴重的疾病,常被誤認為是產後通風所致。事實上產後風溼是由於致病菌在產前、產時或產後進入產道而引起的疾病。由於產婦分娩後,子宮頸、陰道和外陰部可能遭受不同程度的損傷,特別是子宮腔內胎盤附著處不可避免地要留下一個較大的創面,給致病菌的進入提供了途徑;另外,由於某些異常的妊娠和分娩情況,如貧血、早破膜、產後出血等,降低了身體的抵抗力,給致病菌的生長繁殖創造
發布於 2023-02-20 10:40
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1.尿道挫傷:多飲開水,口服抗生素預防感染。
2.尿道部分裂傷:留置尿管一週或恥骨上膀胱穿刺造瘻。
3.尿道大部或完全斷裂,則需恢復尿道的連續性,清除血腫、尿液,充分引流傷口,或先行膀胱造瘻,Ⅱ期行尿道修補。
4.抗生素預防感染。
5.定期尿道擴張,預防尿道狹窄。
發布於 2022-12-02 14:40
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1.前尿道損傷海綿體損傷可在會陰部或尿道口出現大出血。壓迫會陰部出血部位可控制出血。當出血難以控制需急診手術。尿外滲的併發症主要是感染及敗血症。出現感染後需徹底清創,充分引流。損傷部發生狹窄是常見的併發症,但不一定需要手術重建,除非嚴重狹窄,尿流率明顯降低。
2.後尿道損傷狹窄、陽痿和尿失禁是前列腺膜部尿道損傷最嚴重的併發症。一期修補及吻合後出現的狹窄可見於半數病例。若先行恥骨上膀胱造瘻而稍後行
發布於 2022-12-02 15:00
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a.引流尿液,解除尿瀦留;
b.作多個皮膚切口,徹底引流尿外滲部位;
c.恢復尿道的連續性;
d.防止併發症如尿道狹窄、尿瘻(最根本的措施是一次處理好新鮮的尿道損傷);
e.注意防治休克及合併傷的處理。治療方法依損傷部位、程度和時間而定。
尿道損傷約佔泌尿生殖道損傷的5%.大多數嚴重的尿道損傷由鈍性損傷引起.後尿道的破裂可累及泌尿生殖膈,往往伴有骨盆骨折,而前尿道損傷常是由會陰部騎跨傷引起.尿道
發布於 2022-12-02 15:14
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尿道損傷可發生嚴重併發症,早期併發症為創傷性和出血性休克,長時間休克可導致腎衰和心衰,感染為另一早期嚴重併發症,局部組織損傷及尿外滲感染可導致局部化膿、壞死、尿瘻形成、盆腔膿腫、恥骨骨髓炎,嚴重者可發生敗血症。預防尿道感染應做到:
1、尿道會師術及吻合術後管道多,保持各種管道通暢,加強導管沖洗及尿道口護理,使用有效抗生素,使感染都得到有效控制。
2、為了預防尿外滲所致局部感染,可從引流管注入甲硝
發布於 2023-09-04 05:06
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發布於 2024-10-14 11:09
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大多植物和動物組織含有葉酸(蝶酰穀氨酸葉酸),以還原甲基和甲酰多聚穀氨酸鹽形式存在。四氫葉酸鹽在轉運一碳單位(如在嘌呤和嘧啶核苷酸生物合成中)氨基酸轉換(如組氨酸通過亞氨甲基穀氨酸而轉變成穀氨酸)以及甲酸鹽的產生和利用方面起輔酶作用。各種原因引起的葉酸利用障礙可導致貧血,稱為葉酸缺乏所致貧血。
病因
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1、開放性尿道損傷
動物咬傷、切割傷、槍擊傷、彈片傷及爆炸傷。常合併會陰部軟組織損傷、陰囊及其內容物的損傷。
2、會陰部跨騎傷
由高處墜落,會陰部騎跨於硬物上或會陰部受直接暴力致尿道球部損傷。球部尿道位於恥骨聯合下方且固定,受外力作用後尿道被擠壓於恥骨聯合與硬物之間,造成尿道挫傷、部分或完全斷裂。
3、醫源性損傷
因使用膀胱鏡、尿道鏡、金屬尿道探子、電切及冷刀切開等操作方法不當或操作粗暴所致。可
發布於 2022-12-02 14:47
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