患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）： 您好，我今年46歲，在2011年6月1日，在無錫婦幼保健院進行全麻下行右乳改良根治術後，手術順利，術後病理：（右）乳腺粘液癌，局部區為導管內癌Ⅲ級。腫瘤大小1*1*1cm。局部少量導管上皮乳頭狀增生，伴不典型增生及壞死，腋窩淋巴結未見腫瘤轉移（0/22）。ER：陽性（++），PR：陽性（++），C-erbB-2：陽性（+）。 靜脈化療四次，複查後血常規正常範圍，化療後導致脂肪肝，糖尿病，現在在服用拜糖平，還服用枸櫞酸他莫昔芬片，服用5個月後導致子宮內膜增厚至11mm，後於2012年2月4日進行刮宮手術。 請問這個藥（枸櫞酸他莫昔芬片）能不能繼續服用？有沒有副作用小點的替代藥物？請問腫瘤的生物治療以及細胞的免疫。
上海市第六人民醫院乳腺外科宗祥雲：首先糾正一下，“化療後導致脂肪肝，糖尿病”應該不是這樣的，可能手術、化療只是一個促發點，這兩個都是慢性發展的疾病，與代謝、內分泌有關，形成、發展及治療都需要較長的過程。
上海市第六人民醫院乳腺外科宗祥雲：乳腺癌術後服用他莫昔芬的患者確實有較大部分出現內膜增厚，客觀上有增加子宮內膜病變的風險。但是因為多年來的大量臨床試驗證實他莫昔芬作為輔助內分泌治療藥物能夠提高乳腺癌術後生存率、降低復發轉移率，所以我們認為利弊權衡，在沒有出現明顯的不良反應的情況下，還是建議服用。
上海市第六人民醫院乳腺外科宗祥雲：目前你的情況子宮內膜增厚比較明顯，已經刮宮一次，那麼我的建議有幾個選擇：1、考慮換用託瑞米芬（市面上有法樂通和樞瑞等），可能副反應會少一些但不是絕對；2、用諾雷德+（三苯氧胺或者瑞寧得），可以增強療效及保護子宮附件，但治療成本明顯增加；3、有些情況下可以使用弗維斯群
乳腺癌術後服用他莫昔芬副反應較重怎麼辦
發布於 2023-01-29 23:37
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他莫西芬（tamoxifen，TAM）是乳腺癌內分泌治療常用藥物之一，患者需要連續服用5~10年。脂肪肝是該藥常見副作用之一，發生率高達62.3％，臨床表現為不同程度的乏力、納差、噁心、嘔吐及右上腹痛等消化道症狀，可伴有肝脾腫大，黃疸，嚴重時可有腹水、肝性腦病等表現，影響乳腺癌患者順利完成內分泌治療，嚴重威脅乳腺癌患者身體健康。目前尚無統一的治療指南和標準有效的治療藥物。探討防治他莫昔芬所致藥物
發布於 2022-11-29 13:31
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概述
在我們生活中，每個人都希望有一個健康的體魄以及苗條的身材，但是由於受到各方面因素的影響，有些人的身體也因此而出現了疾病，在患病的過程中需要服用某些藥物來進行治療，我們都知道有些藥物如果長期的服用，可能會對身體造成影響，甚至會出現發胖的現象，如果身體受到疾病進入的同時，身材又出現發胖，這無疑給患者造成了極大的影響，那麼，吃他莫昔芬片會發胖嗎？我們來了解一下吧。
步驟/方法：
1、
他莫西
發布於 2023-11-28 10:09
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1、噁心、嘔吐
噁心、嘔吐是化療最常見的消化道反應，除了克服恐懼心理引起的不良條件反射嘔吐外，可根據情況使用一些止吐藥物。不同的化療藥物，嘔吐的反應情況也不一樣。現在的輔助化療藥物主要有：FAC(5-F0，阿黴素，環磷酰胺)紫杉醇等，這些藥物可能會引起嘔吐。臨床上最常用的止吐藥為組織胺H3受體阻斷劑，其中速效止吐藥有：恩丹西酮類;長效止吐藥有：凱特瑞，嘔必停類，兩類藥可配合在化療前使用，化療後可
發布於 2024-07-08 17:39
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1、乳腺癌術後注意事項保持大便通暢，便秘病人應吃富有纖維素的食物及每天喝一些蜂蜜。
2、宜食海帶、海藻、紫菜、牡蠣、蘆筍、鮮獼猴桃等具有化痰軟堅散結功能的食物。
3、飲食調養可以給予益氣養血、理氣散結之品，鞏固療效，促進身體康復。如山藥粉、糯米、苡仁、菠菜、絲瓜、海帶、泥鰍、鯽魚、大棗、橘子、山楂等。
4、常吃含有能抑制致癌作用的食物，如苤藍、包心菜、胡蘿蔔、油菜、蒜、植物油、魚等
發布於 2022-12-02 00:00
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概述
媽媽患有乳腺癌，現在已把一邊的胸部切除了，雖然媽媽一直都控制的很好，心情也很好，但我想多瞭解一下乳腺癌術後要吃些甚麼呢？
步驟/方法：
1、
乳腺癌患者手術後最好能多吃一些易消化的蛋白質食物，如牛奶、雞蛋、魚類、豆製品等，這樣能有效的提高患者身體的抗癌能力。
2、
乳腺啊患者在手術後要適當的吃一些糖類來補充人體的熱量，因為化療後患者體內的糖會遭到破壞，使糖元素快速下降，血液中的乳酸就
發布於 2022-10-13 01:43
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患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）：2011年8月10日，侵潤性導管癌，中分化，伴有高級別導管原位癌，癌周有纖維化及炎細胞反應，腫物未累及乳頭，手術底切緣未見癌，腋窩淋巴結可見轉移癌（1/8)免疫化：ER(++)CrebB-2(++)，Ki-67(20％+)，p53(+)，E-Cadherin(+++)，EMA(++)，CD34(血管+）在北京醫院就診，化療2個療程了，免疫化的數值
發布於 2022-11-23 12:31
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乳腺癌的擴展可直接向周圍，可經淋巴道和血流。淋巴結按理應是防止癌細胞從原發腫瘤外逸的第一道屏障，癌細胞若能通過淋巴結屏障通常便累犯鎖骨上淋巴結，進而侵入靜脈入血。腫瘤除轉移腋下淋巴結之外，還可累及胸骨旁淋巴結，多為第二和三、四肋間者，腫瘤位於乳房內半部和乳暈區時更易如此，從這裡癌進而累犯縱隔淋巴結。乳腺癌細胞也可直接侵入血管引起遠處轉移。肋間旁支可通過胸廓內靜脈進入同側無名靜脈後進入肺循環。乳腺
發布於 2024-07-13 08:17
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發布於 2022-12-15 14:38
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乳腺癌患者為甚麼要做內分泌治療？已知的研究告訴我們，乳腺癌的發生、發展和雌激素有密切的關係，雌激素通過和雌激素受體的結合打開腫瘤細胞的信號通路，促進腫瘤細胞的分裂、增殖，促進腫瘤的生長、發展。內分泌治療的機制很明確：一是減少雌激素的產生，二是阻止已經產生的雌激素髮揮作用，從而降低乳腺癌的復發。內分泌治療是乳腺癌綜合治療中極端重要的一環。一、減少雌激素產生的方法：1、對於絕經前的患者，雌激素是由卵
發布於 2023-01-19 19:06
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美國、歐洲規範指南的意見；包括ASCO（美國臨床腫瘤協會）、NCCN（美國國立癌症聯合網）、歐洲腫瘤協會、加拿大乳腺癌診治委員會等推薦。檢查 頻率推薦病史（症狀）和查體 前3年3-6月/次，4-5年6-12月1次，此後每年1次。乳腺自檢 每月1次。乳腺攝像、乳腺超聲 每年1次。盆腔檢查（服用他莫昔芬類藥物者）每年1次。不推薦全血細胞計數血
發布於 2023-01-19 19:31
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盛世流年，破碎於夢境深處，再美的記憶
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乳腺癌術後近一年，上次去複查又說有子宮肌瘤(很小)和囊腫，這會惡病嗎？這是不是長期吃他莫昔芬引起的乳腺癌術後近一年，上次去複查又說有子宮肌瘤(很小)和囊腫，這會惡病嗎？這是不是長期吃他莫昔芬引起的？
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