他莫昔芬(TAM)是乳腺癌內分泌治療中常用的藥物之一,患者需要連續服用5至10年。脂肪肝是這種藥物的常見副作用之一,其發生率高達62.3%。臨床表現為不同程度的乏力、納差、噁心、嘔吐和右上腹痛等胃腸道症狀,可伴有肝脾腫大、黃疸,嚴重者出現腹水和肝性腦病,影響乳腺癌患者順利完成內分泌治療,嚴重威脅其身體健康。目前尚無統一的治療指南和標準有效的治療藥物。探索預防和治療他莫昔芬引起的藥物性脂肪肝的治療方案,是一個迫切的臨床問題,具有重要的臨床意義和研究的必要性。
根據肝病名老中醫關友波先生治療脂肪肝的經驗,結合乳腺癌患者的中醫證候特點,採用疏肝健脾、化痰散瘀的方法,預防和治療他莫昔芬(三苯氧胺)相關性脂肪肝,初步觀察取得較好的療效。
治療方案:中醫治療+飲食指導+運動指導。