不願意手術現象
研究者提到:雖然阿爾茲海默病、其他類型痴呆及白內障常常併發,但是醫務人員通常不願予以手術。
Lerner 博士講道,臨床難題是病人不會僅僅因為患有痴呆而進行白內障手術,患者家屬也不想其行白內障手術,甚至一些老年病學家、內科醫生、抑或一些眼科大夫也不推薦摘除白內障。
為評估白內障手術對視力、認知、生活質量的影響,研究者從痴呆、眼科門診收集同時患有痴呆和顯著影響視力白內障的患者。分為兩組:干預組在入組後即刻予以白內障手術(28名病人);對照組或拒絕手術或6個月後予以手術,共14人。
除評估患者視力、白內障嚴重程度外,另外利用MMSE、阿爾茲海默病認知評功能定量表(ADAS-Cog)測量患者認知狀況。使用神經精神症狀問卷(NPI)評估患者焦慮、迷惘、抑鬱、幻覺等精神症狀,NPI-Distress估測看護者的壓力。
術前及6個月時評估研究對象各項指標。干預組平均年齡為80歲,對照組為83.6歲;兩組的MMSE評分分別為18.75分及16.93分,從認知角度看,研究對象的認知損傷不小。
研究結果顯示:干預組視力顯著提高,看起來這一結果似乎是顯而易見,但是白內障手術並非扣籃那樣,但是患者的視力確實改善了。其次,即刻行白內障手術的患者MMSE提高0.39分,而對照組則下降了2.31分。