小兒生長髮育各主要時期的特點？

　　先天性心臟病患兒的生長髮育往往較同齡兒慢，且容易發生各種疾病。如何及早發現先天性心臟病，應從小兒出生的一刻起就注意其生長髮育情況，及早就醫。如果先天性心臟病得到及時治療，可以避免小兒生長髮育障礙，為家庭和社會分憂解難。以下為小兒生長髮育的幾個主要階段以及各階段的特點。
　　1、圍產期：是指從妊娠28周至嬰兒出生後7天。這一時期是保護胎兒和新生兒的正常發育，降低生產前、後的發病率和死亡率，促使其健康成長的重要時期。出生後常規體檢根據有無心臟雜音和口唇紫紺可以判斷小兒是否患有先天性心臟病，此時，最常發現的心臟病是心室間隔缺損、法樂四聯症、大動脈轉位及其他紫紺型先天性心臟病。
　　2、新生兒期：從胎兒娩出後臍帶結紮到出生後28天稱為新生兒期。此期胎兒離開母體轉為胎外生活，機體內發生了巨大的生理變化，全身各系統臟器的功能從不成熟到初建和鞏固。正常新生兒在此期的發病率很高，患有先天性心臟病的新生兒死亡率和患病率較正常新生兒更高，如動脈導管未閉、單心房、單心室、大的心房間隔缺損、心室間隔缺損等患兒存在餵養困難，容易感冒或肺炎等，體檢可以發現有心臟雜音，應及時診斷。
　　3、嬰兒期：從出生後28天到1週歲稱為嬰兒期。這時期是小兒生長髮育的第一個高峰階段。在1歲時體重為出生時體重的3倍，身長為出生時的1.5倍。因此，此階段必須給予足夠的營養，在6個月後，嬰兒從母體獲得的免疫力逐漸消失，而後天的免疫力還很弱，特別是先天性心臟病患兒，由於難於餵養，抵抗力更差，極易患上呼吸道感染，在診治呼吸道感染過程中，應注意確定是否存在先天性心臟病。
　　4、幼兒期：從1週歲到滿3週歲稱為幼兒期。此期較嬰兒期生長髮育速度稍慢，但中樞神經系統迅速發育，免疫力仍低下，易患各種傳染病。因此，此期要及時預防接種各種疫苗。只要沒有嚴重的臟器衰弱和過敏表現，先天性心臟病患兒均應接種各種疫苗，增強抵抗力。
　　5、學齡前期：從3週歲到6週歲稱為學齡前期。此期孩子生長髮育減慢，但語言和動作模仿能力增強，有很強的求知慾，自身免疫力提高，多數先天性心臟病患兒的病情在此期可以被發現，是手術糾治心臟畸形的較好時期。
　　6、學齡期：從6週歲到12週歲稱為學齡期。此期除生殖系統外，全身各系統發育逐漸成熟，大腦的形態和結構發育已基本完成，是增長智力努力學習的好時期。此期，小兒生活好管理，耐受手術的能力明顯增強，也是先天性心臟病很好的手術時期，但對於一些嚴重的先天性心臟病，如大的心室間隔缺損和大動脈轉位患兒，可能由於存在嚴重的肺動脈高壓，手術難度增加，甚至喪失手術時機。
　　我國新生兒的平均體重為3kg，正常範圍內最低為2.5kg，最高為4.65kg。出生後最初的3～4天，由於肺和皮膚蒸發大量水分及大小便的排洩，食入較少等可以出現生理性體重減輕，體重降低7％～8％左右。如果體重減低超過10％，應注意是否餵養不當，還是存在先天性心臟病。出生後4～6個月體重每週增加150～180g，後半年體重增加約3千克，小兒體重5個月時約為出生時體重的2倍，1週歲時，約為出生時體重的3倍，6～7歲時，約為出生時體重的6倍。現將各年齡段體重的大致估算公式列出如下供參考。
　　1～6個月小兒體重（kg）=出生時體重（kg）+（月齡×0.6）；
　　7～12個月小兒體重（kg）=出生時體重（kg）+（月齡×0.5）。
　　1歲以後平均體重：
　　城市小兒體重=[（年齡×2）+7 或8] （kg）；
　　農村小兒體重=[（年齡×2）+6 或7] （kg）。
　　新生兒身高約為50釐米，出生後半年內增長最快，每月平均增長2.5釐米，後半年生長速度減慢，每月平均長1.0～1.5釐米，即出生後第一年身高增長25釐米，第2年增長速度減慢，第2年平均增長約10釐米，2歲後每年平均增長4～7.5釐米。一般4～5歲時身高約為出生時的2倍，1歲後的平均身高可用下式估算：[（年齡×5）+80] （釐米）。
　　一般地講，病情不重的先天性心臟病患兒生長髮育同同齡兒，如無明顯生長障礙或特殊情況，可在3歲左右再行手術治療。因3歲後體重較高，抵抗力增強，對手術的耐受力增強，手術者操作相對容易，手術的成功率增高，而且術後好護理。如果出現嚴重的生長髮育障礙，難以餵養，且經常感染，則宜及早到醫院就診，明確診斷後，由醫生決定何時手術為宜。不要使患兒喪失手術治療時機。儘早的治療，可以糾正心臟畸形後促進患兒正常的生長髮育，有利其成長。