膀胱腫瘤是泌尿系統最常見的惡性腫瘤,同時也是成年人惡性腫瘤中排名前八位的常見疾病。膀胱腫瘤往往表現為無痛性的肉眼血尿,因此中老年人如果出現血尿,尤其是不伴有疼痛或者尿頻、尿急的血尿,需要特別當心。即使血尿自行消失了也不能大意,建議去專業的泌尿外科做進一步後續檢查,包括尿常規、腎臟、輸尿管和膀胱B超、相差顯微鏡等。有時候較小的膀胱腫瘤在B超上無法辨識,必要時還需行膀胱鏡檢查來排除膀胱腫瘤。
關於膀胱腫瘤的預防,剛剛在瑞典斯德哥爾摩召開的2014年歐洲泌尿外科年會已有相關的報道。歐洲的Brausi教授正在倡導一個國際合作的膀胱癌預防計劃(BCPP計劃),其中吸菸被認為是造成膀胱癌最大的危險因素。另外一個造成膀胱癌發生的危險因素是化學染料,這往往多見於職業因素暴露。《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》也指出,吸菸是目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素,約30%-50%的膀胱癌由吸菸引起。研究表明吸菸能使膀胱癌危險率增加2-4倍,而通過戒菸能使膀胱癌的發生率下降60%。同時長期染髮、密切接觸油漆、含苯染料、汽車廢氣和人造甜味劑,伴發膀胱結石、膀胱憩室、慢性炎症和尿瀦留等,都會增加罹患膀胱腫瘤的風險。主動預防膀胱腫瘤還要注意保證良好的生活和飲食習慣。保證充足的睡眠,不熬夜,不酗酒。平時要多喝水,不長時間憋尿,多吃西紅柿、西蘭花、洋蔥、蘋果等抗氧化的食物。
膀胱癌雖然是一種常見的泌尿系統惡性腫瘤,但只要我們主動預防,積極禁菸和戒菸,主動遠離膀胱癌的高危因素,同時一旦出現無痛性肉眼血尿就積極檢查和處理,爭取早期發現、早期治療,其總體的預後還是相當好的。