陰道生殖道感染的孕婦給予治療後發現和沒有治療的對照之間的再檢出率無顯著差異且不良結局的發生率無顯著性差異,因此得出沒有必要在孕期進行下生殖道的孕期檢查,如果發現懷疑下生殖道支原體上行感染至宮腔導致絨毛膜羊膜炎及早產,需要從上生殖道取樣進行評估。就是抽取羊水檢查,這個在國內是非常讓人難以接受的。
泌尿生殖道支原體存在無症狀攜帶。對男性精液的影響可能影響精子的活動度或者誘導抗精子抗體產生。但是多項研究表明,男女雙方生殖道支原體培養的陽性對IVF的受精率,異常受精率、卵裂率、臨床妊娠率及流產率沒有明顯影響。宮頸解脲支原體陽性不影響體外受精和胚胎移植的妊娠結局。
臨床處理原則:
1、患者有明確的感染徵象,具備臨床症狀、體徵的,實驗室的檢查結果為支原體陽性,且未發現其他病原體感染的可,以診斷為支原體感染性疾病,可以治療。
2、男女雙方均無感染症狀,僅表現為支原體培養陽性的考慮為攜帶者,不必治療。
3、男方是支原體性尿道炎,建議同時治療性伴侶,治療期間需注意避免無保護的性交,
4、男性精液異常且有生育要求的,男女雙方建議同時治療一個療程。
5、 如果出現腹痛、發熱等盆腔炎症狀的,合併宮頸支原體陽性的,需注意治療盆腔炎的方案中覆蓋支原體。